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近日，天医医院妇科副主任、主任医师赵小峰的主刀、指导下，完成了首例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。该项手术的成功标志着天医妇科的微创技术再上新台阶。
01
患者梁阿姨，今年59岁，医院之前，已经阴道不规则出血两年了。梁阿姨一直觉得这是小毛病，并不在意，这次医院检查的。
医生检查后，建议梁阿姨住院做个详细检查。刚入院时，性格直爽的梁阿姨每天都开心地和病友们聊聊家常，乐观的性格感染了周围很多人。
后来，病理活检明确诊断：子宫内膜腺癌，III级。梁阿姨这才知道自己的病情并不乐观。
子宫内膜癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。
恰逢浙人医专家赵小峰主任来天医，医生们便针对梁阿姨的病情做了一番讨论评估，最终决定为梁阿姨实施腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。又一个天医首例，这是零的突破，一个全新的起点。
赵主任带着大家认真准备手术，他一面针对术中注意事项及可能出现的意外，制定周密严谨的手术方案；一面亲自找梁阿姨及家属谈话，进行全面深入的术前沟通。
赵主任说：“像这类手术，以往可能需要做开腹手术，切口长、恢复慢、需要长期卧床；而现在，我们已经开展了腹腔镜技术，相对来说，腹腔镜手术创伤小、恢复快、早期能下床活动，术后并发症也少。”
得知赵主任将亲自主刀手术，梁阿姨信心更足了，决心乐观面对、积极治疗，她说：“我相信你们。”健康所系、性命相托，患者的这份信任，让这一刻的我们不禁为之动容。
02
这天早上，我们聚在手术室，拭目以待，共同观摩、学习这项新技术在我院的诞生。
8点30分，手术开始了，只见赵主任手握超声刀，轻盈地打开了腹主动脉前腹膜——
切开腹主动脉淋巴结，紧接着切断左侧圆韧带外1/3处，双级电凝止血；
而后电凝并切断左骨盆漏斗韧带，打开后腹膜，切除左髂血管周围淋巴结及左侧髂外血管周围淋巴结；
再向下沿伸暴露左侧腹股沟深淋巴结缔组织，切除暴露闭孔，清除闭孔淋巴结，确认闭孔神经存在，并用相同的方法处理右侧淋巴结……
赵主任手法娴熟，手术技巧完美，整个手术过程酣畅淋漓，出血也少，完成得很顺利。
术后，梁阿姨恢复得很快，也几乎没有任何手术并发症。她逢人便夸医生的技术高超，每次遇到医生护士，都笑眯眯地连声说谢谢。
梁阿姨这发自内心的笑容和感谢，让我们感到很温暖。也正是这温暖，激励着我们在从医路上义无反顾、勇往直前。
03
子宫内膜癌，主要表现为阴道出血，随发生时间不同可表现为：绝经后阴道出血，围绝经期的月经紊乱，或40岁以下年轻妇女的月经过多或月经紊乱、异常阴道排液、下腹痛等。
大量流行病学调查表明，有下述高危因素的女性容易患子宫内膜癌：身体过重、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征与患有产生雌激素的卵巢肿瘤病人及长期应用雌激素类药物者。
日常生活中，女性应提高警惕，注意以下事项：
1.发现绝经后阴道出血或血性白带，医院就诊。
2.年过40岁有不规则阴道出血，虽经激素治疗仍不能止血，或一度止血又复发者；
3.年龄较轻，但有长期子宫出血及不育史者，应警惕子宫内膜癌发生的可能。
4.阴道持续性排医院就诊。
5.有上述高危因素无症状的妇女，医院做宫颈细胞涂片、内膜细胞学检查；有医院作内膜细胞活检，然后再进一步处理。
04
现在，子宫疾病困扰着越来越多的女性。专家建议，要想子宫健康，女性可以吃一些食物来预防。
1.鱼：因鱼类含有ω3脂肪酸，可降低胆固醇，降低血管内的血小板凝集，减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率，动物实验发现可抑大肠癌。
2.十字花科蔬菜：花椰菜、芥菜、高丽菜、白菜、绿花椰菜等，含有丰富的抗氧化维生素C及胡萝卜素，能对抗自由基对细胞的伤害。此外，这些蔬菜还含有引朵类及含硫有机化合物，前者有预防乳癌的功能，后者能在体内产生许多酵素，解除致癌毒素危害。
3.黄豆：黄豆中含异黄酮类物质，对预防部分癌症的发生有帮助。而医学研究证实，每天吃进60公克的黄豆，血中抗癌有效浓度足以抑制一半的乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生长。
4.西瓜：富含胡萝卜素，摄食后能在体内转化成维生素A，达到保护眼睛及抗细胞氧化压力的目的。研究还发现，多摄取胡萝卜素能抑制摄护腺癌发生。
5.含硒、硫等有机化合物的蔬菜：葱、蒜含丰富的硫、硒及磺烯丙基半胱氨酸，能帮助肝脏解毒及防止肝癌发生。根据美国大规模研究显示，大蒜除能预防心脏病外，也能降低大肠癌的发生;每周吃3瓣蒜头的人，罹患大肠癌的机率比不吃的人少三分之一。
妇科/陈云明张滕楠编辑/陈潇怡
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