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导语

子宫内膜息肉是妇科的常见病，很多女性都会关心子宫内膜息肉会不会影响怀孕。子宫内膜息肉到底是什么样的存在呢？

我们可以把子宫内膜想象成土地，受精卵相当于种子，那么息肉就相当于杂草了！土地上长了杂草就可能干扰种子生长发育，当然要捉急！随着年龄的增长，子宫内膜息肉的发病率会逐渐升高，但是我们也不要太担心！

解答问题前，先上美国妇科腔镜学会（AAGL）指南，来划重点：

1、为什么感觉身边很多人都有息肉？和遗传有关吗？

子宫内膜息肉，简单来讲，是一种妇科常见疾病，是子宫局部内膜过度生长造成的，数量可单可多，直径可大可小，可分无蒂或有蒂，发病率约在7.8%~34.9%之间。AAGL指南指出子宫内膜息肉的高危因素包括年龄、高血压、肥胖和他莫昔芬的使用。

好了，和遗传没啥关系。七大姑八大姨都有的情况，可能只是碰巧。

2、内膜息肉和雌激素有关系吗？

请看下图：

有！甚至有的人会经历快来月经的时候去做B超，发现较小的“息肉”，其实可能是增厚的子宫内膜，月经刚干净的时候去复查B超，就没了。因为子宫内膜受雌孕激素的影响，每个月规律脱落一次，就造成了每个月来一次的姨妈。

Peng等人对53例绝经前妇女的子宫内膜息肉组织和息肉周围的子宫内膜组织进行了研究，研究结果表明，在子宫内膜息肉组织中，雌激素受体的表达比正常内膜组织中的雌激素受体高。另外，Gul等对25例绝经前子宫内膜息肉患者和25例绝经后子宫内膜息肉患者进行研究、对比发现，绝经后妇女息肉腺体中的雌孕激素受体的表达比基质中的要高很多。

3、长了息肉，会有哪些表现？

小于1cm的息肉，基本上没啥感觉，做体检的时候才被发现，等慢慢长大了，它就开始作妖了……比如月经失调、月经期延长、月经淋漓不尽、围排卵期出血……

4、长了息肉会不会影响怀孕？

子宫内膜息肉为突入宫腔内的有蒂或无蒂的赘生物，使宫腔内环境发生改变，不利于胚胎的着床。有文献报道，不孕症患者子宫内膜息肉的发病率高达14.89%，而且年龄越大发病的风险增加，在行子宫内膜息肉摘除术后不孕症患者的妊娠孕率可以提高到35%~35%。

5、息肉会不会恶变？

子宫内膜息肉要变坏，也不容易，通常发生率为0%~12.9%，且取决于研究人群。多数学者认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加，而绝经前妇女息肉恶变风险似乎很低。但是随着年龄的增长，绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。

6、息肉会不会自愈？

子宫内膜息肉自然消退率高达25%，并且与长度大于1cm息肉相比，较小的息肉更容易自发消退。

7、哪些情况需要做手术？

有临床症状，如不规则阴道流血；

有出血的绝经后息肉，需要警惕恶变问题，应积极治疗；

不孕症女性切除息肉，可提高自然受孕能力；

试管婴儿前切除息肉，有助于试管婴儿成功率。

目前，宫腔镜下息肉摘除术是最主要的治疗方式，手术安全性高，但不推荐盲目刮宫。一般在月经干净后3~7天进行手术。

8、子宫内膜息肉患者能不能吃黄体酮？

使用孕激素造成激素撤退性内膜剥脱和使用宫内孕激素缓释环来治疗内膜息肉的方法，AAGL指南提出：药物治疗对息肉的作用有限，不推荐药物治疗息肉。但术后应用可以减少复发，对于又大又有症状的息肉而言，宫腔镜切除手术仍然是黄金标准。

9、子宫内膜息肉术后为什么会复发？

术后总体的复发率约2.5%~3.7%，主要是由于息肉生成的病因没有去处，其次是息肉根部没有切干净。

10、如果复发该如何治疗？

如果没有造成阴道流血，没有影响怀孕，可以不处理，更没有必要反复手术。

医院妇产科简介

　　医院妇产科是一个以中西医结合为治疗特色的科室，现有病床20张，医护人员11人，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，护师5人，医院进修深造。

　　开展项目：正常产、难产、新式剖宫产,子宫脱垂、阴道前后壁膨出可行阴式子宫切除和阴道前后壁修补术及妇科开腹手术。

　腹腔镜宫腔镜微创治疗：卵巢囊肿，卵巢良性肿瘤，输卵管系膜囊肿，附件炎性包块，子宫肌瘤，宫外孕，异常子宫出血，子宫全切，子宫纵膈，子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤切除，宫腔粘连等微创手术，在阴道镜下进行宫颈活检，宫颈LEEP锥切、冷刀锥切，对宫颈癌前病变进行早期筛查和诊断和治疗。

　　开展TCT（液基薄层细胞检测），HPV检测，阴道镜下宫颈活检，对宫颈癌进行“三阶梯”筛查、诊断，并应用利普刀治疗各种宫颈病变。

　　我院开展可视无痛人流，手法轻，无痛苦，减少手术对子宫内膜的伤害，只需空腹不需提前预约，即做即走。

　　科室特色：运用中医辨证的思维，采取中药、针刺、艾灸、拔罐、熏洗、中药贴敷、耳穴等方法，针对盆腔炎、阴道炎、乳腺增生、卵巢囊肿、痛经、不孕不育、更年期综合症进行系统化诊疗。

　　开展男女不孕不育特色专科，针对于少精、弱精、多囊卵巢综合征、排卵障碍、输卵管因素等不孕不育病症，综合分析针对病因进行治疗，收到很好的疗效，圆了很多妈妈的梦想，高莉主任把好“孕”送给你，把幸福带回家！

　　妇产科咨询、.

高莉工会主席

副主任医师

妇产科主任

本科学历，副主任医师。河北省妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会委员、河北省生殖健康学会会员。从事妇产科临床工作30年，医院进修学习，有扎实的理论基础和丰富的妇产科临床经验，熟练掌握妇产科常见病、疑难病的诊治。熟练完成各种妇产科手术如开腹及微创子宫切除，宫外孕、卵巢囊肿，剖宫产手术等。尤其擅长男女不孕不育治疗、中西医结合治疗月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生以及妇科炎症等病种的诊治，专业技术全面，深得患者信赖。连续多年被评为先进个人，年高阳县卫生局授予“白求恩式医药卫生工作者”的荣誉称号。年被高阳县妇联授予“巾帼明星”荣誉称号。年被高阳县总工会授予“劳动模范”称号。

擅长:各种妇产科手术如开腹及微创子宫切除，宫外孕、卵巢囊肿、剖宫产手术等。尤其擅长中西医结合治疗月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生以及妇科炎症等病种的诊治。

孙春蒲

副主任医师

妇产科副主任

本科学历，副主任医师，河北省生殖健康学会会员。从事妇科临床工作27年，医院进修学习，具有扎实的临床理论和手术技巧，人流术、剖宫产术手法轻、时间短、损伤小、经验丰富，子宫肌瘤手术技术熟练，恢复快，深受患者信赖。工作中遵循医疗规范，坚守职业道德，一切以病人为中心，以医者看病为本，临床处方用药但求有效，不开大处方，行医二十余载深得患者信任。潜心研究中医妇科理论多年，注重突出和充分发挥中医特色，同时开展中医与西医、整体与局部、内治与外治、手术与多途径中药结合理疗的综合疗法，对治疗妇科病如阴道炎、宫颈病变、不孕症、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫小肌瘤疗效显著，对内分泌失调性疾病如月经病、功血等具有独到见解，取得了良好的临床效果。年获得“保定市妇幼健康技能竞赛”妇女保健组个人一等奖。

擅长：阴道炎、宫颈病变、不孕症、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫小肌瘤、内分泌失调性疾病月经病、宫血等。