女子腰围日渐增大肚子也慢慢大了起来街坊邻居都以为怀孕了可事实却是女子不仅没怀孕子宫里还长满了肌瘤最大的堪比婴儿的拳头硬生生把肚子撑大......
一位身材瘦弱的女子,挺着孕5个月左右的大肚子,慢医院妇科门诊。候诊时,身边的准妈妈们热心地问:“来产检啊?”她却摇摇头说:“我没有怀孕……”既然没有怀孕,那么增大的肚子是怎么回事?
走进妇科副主任孙丽萍主任医师的诊室后,35岁的任女士(化名)打开了话匣子。任女士已经是2个孩子的妈妈。最近不知道怎么了,腰围日渐增粗,肚子慢慢大了起来。亲戚朋友们以为她响应三胎政策,又要做妈妈了。可事实并不是这么回事。
5年前剖宫产时,医生就发现她子宫上有黄豆般大小肌瘤,无明显症状,她因此遵医嘱按时定期复查。可这段时间月经量明显增多,做了B超发现子宫里密密麻麻长满了肌瘤:1cm以上的有十几枚,最大的犹如一个婴儿的拳头大小,因此把子宫撑得如怀孕5个月这么大。
“需要立即手术,不能再拖了。”孙丽萍看到检查结果后,给出了专业建议。可任女士却有顾虑:“孙主任,我听说肌瘤太多要切除子宫,可我还想要第三个宝宝。”确实,在临床上,一个个剔除子宫肌瘤的手术风险较大,术后肌瘤可能会复发,但考虑到任女士保留子宫的意愿很强烈,经严格评估、精心准备,孙丽萍制定了详细的手术方案,决定为她实施子宫肌瘤剥除术。
多发性子宫肌瘤剥除术对医生的技术要求极高,一旦摘除不精准或缝合不到位,术中、术后就可能发生大出血,术后容易复发。手术中,孙丽萍带领团队逐个剥离,肌瘤直径大多在0.2—4cm之间,最大的直径6cm。手术历经数小时,共摘除41枚子宫肌瘤。
“子宫肌瘤剔除术后,需要足够时间让子宫修复。如果肌瘤数量多、体积大且子宫内膜受损的,要严格避孕两年之后再考虑怀孕。否则,短时间内怀孕,有子宫破裂的风险。”临出院前,孙丽萍嘱咐她。
任女士的“造人计划”虽因这41颗肌瘤而暂时中止,但她依然还有做母亲的可能。孙丽萍说,子宫肌瘤是子宫本身的平滑肌组织增生导致的一种肿瘤,发病率高达30-50%。目前认为,子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调相关。
绝大多数的患者没有任何感觉,也没有任何影响,注意定期复查即可。但如果月经量增多,或者子宫肌瘤过大产生压迫症状,或者肌瘤长得过快考虑病变可能,或者肌瘤并不是很大但是影响到生育,这个时候就要进行治疗了。
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