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很多备孕姐妹都面临子宫内膜“水土流失”的问题，导致胚胎这颗种子无法在内膜上“扎根”。尤其是很多做试管的姐妹，因内膜问题迟迟无法移植。今天，老师就为大家详解一下，子宫内膜为何太薄/太厚？什么样的子宫内膜容易着床？

正常内膜有多厚？

无论是正常的还是异常的子宫内膜，都没有固定的标准值。内膜的厚度是根据卵巢性激素水平的波动，在月经期、增生期、分泌期三个阶段，呈周期性动态变化的。月经期月经期女性雌激素和孕激素水平下降，内膜血流减少，受损缺血的组织坏死剥落。变性、坏死的内膜与血液想混排出，形成经血。此时内膜处于脱落状态，厚度约为1~4mm。增生期随着月经的退潮，卵巢内的卵泡开始生长，内膜在卵泡分泌的雌激素的作用下逐渐增厚，直至月经终止前，完成修复。增生晚期，内膜厚度可加宽到9~10mm。分泌期分泌期时卵巢已排卵，黄体形成后，在孕激素作用下持续增厚，且越来越松软。直至分泌晚期，内膜呈海绵状，有糖原等分泌物溢出，厚度增厚至10~12mm。

子宫内膜过薄，是如何造成的？

子宫内膜薄的女性，她们的原因有哪些呢？原因一：内分泌严重失调。内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。原因二：人工流产。人工流产是子宫内膜薄的最主要因素，多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明，人流手术严重伤害了子宫内膜，造成子宫内膜薄。原因三：子宫发育畸形。子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直别人们忽略，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

子宫内膜过厚，又是为什么？

内膜过厚，主要是卵巢功能紊乱导致雌激素分泌过多所致，例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。当子宫内膜厚度超出正常范围时，很容易影响怀孕。一方面，内膜过厚与内分泌失调有关，排卵也会收到影响；另一方面，内膜厚度＞14mm时，会使受精卵不易着床。受精卵从输卵管分泌的液体中吸收营养和阳气，不断进行细胞分裂，并逐渐向宫腔方向移动。3~4天后到达宫腔时，已发育成一个具有多个细胞的实体，形同桑葚，称之为“桑椹胚”。5~6日后，受精卵发育成为晚期囊胚，通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜，黏附在内膜上开始分化，其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管，囊胚完全埋入子宫内膜中，且被内膜覆盖。至此，胚胎着床完成。

什么样的子宫内膜才能让胚胎着床？

正常的子宫内膜分为功能层和基底层，功能层每个月生长和脱落，形成月经；而基底层是不脱落的，一个细胞分裂成两个，其中一个还是基底层细胞，而另一个则成为功能层细胞。子宫内膜随月经周期激素的周期性变化而发生周期性变化，包括增殖期、分泌期和月经期三个阶段。子宫内膜作为孕育胚胎的土地，是影响妊娠结局的重要因素。下面我们从超声影像的角度来看看子宫内膜长什么样，什么样的子宫内膜适合胚胎着床。排卵前的内膜厚度一般为8-13mm，6-8mm属偏薄型，13-15mm属偏厚型，6mm可能无法怀孕；15mm则可能存在子宫内膜增生等病变。排卵前的内膜形态一般为A型，即超声可以看见三条线，称“三线征”。如果有强回声，不能除外子宫内膜增生或息肉等，需月经干净后复查。如果不是A型，三条线开始变模煳，则称B型，这是排卵后的子宫内膜形态。还有一种子宫内膜称为C型，内膜回声很强，浑然一片，这样的内膜不适合胚胎种植。现在大家都知道了，子宫内膜不仅要有合适的厚度，还要有漂亮的形态，这样的内膜才是适合种子发芽的肥沃土地。

子宫内膜异常，怎么调理？

这个问题无法一概而论，需要结合病史、症状、检查结果综合评价，再进行个体化调理。比如，内膜薄，可能是内分泌的问题，需要调理内分泌；也有可能是宫腔内手术引起的，需要长时间调养；还有可能是你检查的时机不对，需要在正确的时间复查一下；如果几种情况都存在，那调理方案就更不一样了……所以，内膜问题不是一朝一夕就能解决的，首先要做的是寻找原因，然后进行针对性调理，这需要一个过程。并且，在这个过程中，耐心调理的同时，还需保持内心平静、精神心理状态好，因为这可能直接影响到你的性腺轴功能。了解更多内膜调理方法，可下方留言加老师