时不时我会遇到一些吃鹿胎或林蛙油的多囊患者，她们说是中医建议吃的，能补充雌激素，从而刺激子宫内膜增厚，达到催月经的效果。

唉，我是真的很郁闷。

月经可不是子宫内膜达到足够厚度就会来的，单纯补充雌激素只会让子宫内膜不停地增生、增厚，缺少孕激素的作用，子宫内膜不仅不会利索地脱落形成月经，还容易发生局部的脱落形成不规则出血，甚至加速癌细胞的出现。

正确的催经做法是补充孕激素（例如地屈孕酮和黄体酮）而不是雌激素，因为大多数多囊患者的雌激素水平根本就不低，子宫内膜也不薄。

总以为自己缺乏雌激素并想方设法吃各种补品来补充雌激素的人，要么是自己误解了性激素六项报告，要么是被看不懂性激素六项报告的医生给误导了。

性激素六项通常于月经第3~5天检查，报告里的雌二醇是女性体内最主要的雌激素，很多人会把检查结果跟卵泡期的参考范围进行比对，以判断雌激素水平是落在中间值附近还是靠近低限。

然而，这是错误的看报告方式。

看看上面这张图，雌二醇在一个月经周期中的浓度是随卵泡生长而不断变化的。

对于月经周期规律的人来说，月经来潮时雌二醇水平往往最低，卵泡生长到一定阶段时雌二醇水平开始增加，等到卵泡成熟时雌二醇水平达到峰值。

很多人以为自己的雌二醇水平太低，其实只是检查的时机不对，因为每个人的月经周期长度和卵泡发育速度都不同，所以只要过几天或过几周再查一次，雌二醇水平就会自然而然地升高！

多囊患者的情况略有不同，大家的卵泡经常发育到10毫米就不长了，所以雌二醇水平无法达到峰值，也不会呈周期性变化，而是围绕着众多小卵泡的生长和闭锁始终在一个狭窄的范围内波动。

如果生长期的卵泡比闭锁期的卵泡多，雌二醇水平就较高，此时表现为闭经。反之，雌二醇水平就较低，容易发生不规则出血。这两种情况可以相互转换，并且雌激素水平忽高忽低就是多囊患者不规则出血的主要原因。

但不论是哪种情况，多囊患者体内的雌酮水平（另一种雌激素）都很高，而且由于没有成熟卵泡的形成和排卵的发生，子宫内膜就一直得不到黄体酮的保护，这种在单一雌激素刺激下生长的子宫内膜是很容易发生不典型增生或癌变的。

另一方面，过高的雌激素水平还会对中枢产生负反馈作用，使垂体的促卵泡成熟激素（FSH）分泌减少，进而导致卵泡更难发育。

也就是说，卵泡的生长需要的是FSH而不是雌二醇，雌二醇只是卵泡在生长发育过程中的必然产物。

临床上给多囊患者促排卵也是利用的这些原理，一是服用抗雌激素的药物（来曲唑或克罗米芬），二是直接给你打针（有效成分是FSH）。

所以，大家千万不要再盲目补充雌激素了，文章开头提到的那些补品只适合卵巢功能早衰的人，她们的生理特点跟多囊患者有天壤之别。

备注①：卵巢早衰的性激素特征是FSH持续大于25IU/L（早期只大于15IU/L）和AMH持续低于1。

备注②：大豆异黄酮和木酚素虽然名为植物雌激素，但它们的作用原理是与生物雌激素拮抗雌激素受体，因此在绝经前女性体内发挥的是抗雌激素作用。

子宫内膜的增厚与脱落本质上是由卵泡分泌的雌二醇以及卵泡破裂后形成的黄体分泌的雌二醇和黄体酮调控的，不同时期打B超测得的子宫内膜厚度也不同。

例如月经结束后打B超所看到的子宫内膜就应该是薄的才对（2~4毫米），只有在卵泡成熟时打B超才会看到较厚的子宫内膜（7~11毫米）。

但要是卵泡没有发育起来，子宫内膜是不应该增厚的，保持较薄的状态才不容易发生不规则出血，也不容易发生癌变。

所以那些没有备孕计划的多囊患者，你该担心的不是子宫内膜太薄，太厚反而才是你需要