新婚不久的张女士，在一次早孕检查时发现子宫里不仅有胎儿，还有子宫肌瘤。这结果可把她和家人吓坏了。张女士很担心子宫肌瘤会不会影响这次的顺利孕育，平安生下宝宝。

　　医生表示，子宫肌瘤根据生长部位，可以分为三大类，黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。怀孕早期，因子宫肌瘤导致流产的发生率在20%-30%，由于瘤体占位影响胎儿在宫腔内的正常活动，异常胎位发生率高，臀位发生率高达24%，横位为13%，或先露不入盆。

孕期得了子宫肌瘤，对母胎的危害

　　1、子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，肌瘤得到充足的养分，有的会猛长，长到直径10多公分，甚至更大，而肌瘤的体积是按照直径的3次方生长，可能会引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞。如果孕妈妈的子宫肌瘤大于4厘米，要注意孕中期（孕13周~孕28周）的剧烈腹痛。剧烈疼痛很可能诱发流产或早产。

　　孕期如果出现的是粘膜下肌瘤或是大的肌层内肌瘤，会妨碍胎儿在子宫内活动，引起横位、臀位等胎位不正现象。

　　2、妊娠期间的子宫肌瘤有可能因为胚胎发育供血不足，导致流产，这个概率非常高，而且多为不完全流产，给孕妈妈的身心造成很大的伤害。此外，子宫肌瘤也可能会影响宫腔形态，导致早产。

　　3、如果肌瘤是嵌顿在盆腔内的，会阻塞产道，还有可能造成难产。孕期得了子宫肌瘤，还会增加分娩的难度。因为子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，使生产过程延长。

可以在怀孕期间摘除子宫肌瘤吗?

　　孕期摘除子宫肌瘤，存在一定的风险，可能会出现出血、子宫破裂、流产、感染等。一般医生不建议在孕期摘除子宫肌瘤。

孕期得了子宫肌瘤，可以顺产吗?

　　绝大多数情况下，可以顺产。如果子宫肌瘤长的位置靠下，又比较大，影响产道，阻滞胎儿下降，那么不能顺产。需要产科医生来评估。可以顺产的产妇，分娩的时候要注意，较大的子宫肌瘤可能会影响产力，导致产程缓慢；产后影响子宫收缩，引起产后出血较多。所以较大子宫肌瘤者，分娩前后要注意观察，必要时及时处理。

剖腹产的时候能顺便摘除肌瘤吗?

　　有的产妇想着剖腹产的时候可以把子宫肌瘤摘了，一举两得。首先怀孕的时候子宫肌瘤会长大，供血丰富，剥除的时候子宫收缩受到影响，容易大出血，甚至控制不住，最后得把子宫切了才行，为了摘除肌瘤而切除子宫代价太大。其次，产后雌孕激素水平下降至正常，子宫肌瘤会明显缩小。如果产后半年或者更久时间，肌瘤缩小到不需要手术，则更好。如果仍然有手术指征，再去进行手术，风险会更小，并且可以做腹腔镜微创，不必在肚子上增加一条疤痕。

　　当然，如果子宫肌瘤正好长在子宫切口附近，影响取出胎儿，则需要先剥除肌瘤;或者肌瘤属于浆膜下肌瘤，与子宫肌层连接处较小，剥除的创面小，也不大会影响子宫收缩的话，选择顺手摘除肌瘤的方法，也未尝不可。具体的方案需要医生根据产妇的实际情况进行判断。

如何预防子宫肌瘤呢?

　　1、防止过度疲劳，注意多休息。

　　2、均衡饮食。孕妈妈应该多吃富含蛋白质和维生素的食物，不额外摄取雌激素。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。芒果有止血功效，提醒备孕女性在来月经时不要吃，否则容易产生子宫肌瘤。

　　3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。

　　4、定期检查身体，发现疾病及早治疗。确诊为子宫肌瘤后，医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　5、避免人工流产。人工流产会导致子宫肌瘤，女性应尽量避免和减少人工流产次数。

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