有多少女孩子把自己的痛经归结到某次「受凉」导致的「宫寒」，每个月痛不欲生的时候只好狂灌热水，或拼命忍着？

这里需要郑重提醒大家一句：初潮之后又出现的痛经，特别是越来越痛的，一定要小心子宫内膜异位症！

目前普遍认为，全球约10%的育龄期女性存在不同程度的子宫内膜异位症。但让人惊讶的是，这样一种高发的疾病，却很少被重视，甚至有人从未听说过。不少女性第一次就诊就面临需要手术的困境。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜原本是子宫腔的组织，会在激素影响下产生周期性变化，当它剥脱出血时，就形成了「月经」。

而子宫内膜异位症，简单讲就是内膜组织出现在了子宫腔以外的身体部位。不仅会出现在临近的卵巢、输卵管、肠道，也会出现在肾、肺、胸膜，甚至大脑和四肢……

为什么会得子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症的病因还不是十分清楚，目前认为可能与下列因素有关：

①腹膜和卵巢上皮具有转化成与子宫内膜相似的潜在能力，当遇到某些刺激后就转化成异位的子宫内膜。

②经血流出受阻。破碎的子宫内膜随着经血的倒流进入腹腔或进入子宫肌层并种植在那里。

③卵巢功能异常。

④不注意经期卫生，经期同房或做人工流产。

⑤遗传因素。子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。

子宫内膜异位症的危害

如果只是到处跑也就算了，子宫内膜异位症最大的问题是，无论是长在哪里的内膜组织，都会伴随月经周期的激素变化，出现剥落出血。

简单来说就是：它长在哪里，哪里就会来「月经」。

在直肠或膀胱，它可以造成经期便血、尿血；长在肺里或鼻腔里，那就成了一来月经就咳血或流鼻血。

所以有人说：子宫内膜异位症是一种像肿瘤一样扩散的「良性癌症」。

患子宫内膜异位症会有什么症状？

1.痛经

痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经。如果痛经是初潮之后又出现的，而且一次比一次痛的话，不要光吃止疼片或者发脾气，医院查一下是否是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症引发的痛经，主要是病灶刺激局部组织炎性反应引起，更加可怕的是，子宫内膜异位症病灶本身可以导致子宫肌肉收缩，痛经势必更为显著。

通常，通过妇科体检（三合诊）、盆腔超声、盆腔磁共振、Ca即可做出诊断。

2.月经不调

卵巢上的子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿，会影响卵巢功能，导致其发生分泌异常。主要表现为月经过多或周期紊乱，还会进一步影响排卵功能。

3.不孕

病灶“出血”会导致周围发生炎症，接着周围器官就会出现粘连，盆腔的子宫、卵巢、输卵管粘连成团，势必影响怀孕。所以子宫内膜异位症不孕率高达40%，不仅不孕，怀孕后流产概率也会增加。

4.慢性盆腔痛

子宫内膜异位症可引起慢性盆腔疼痛，有时这种疼痛非常剧烈，让人痛不欲生，而且经久不愈，严重影响女性生活质量和身体健康。

子宫内膜异位症应如何治疗？

1、药物治疗

药物治疗可以减轻和缓解痛经，改善和保护生育，避免和延缓复发的目的。

药物治疗通常包括：口服避孕药，止痛药（布洛芬/芬必得/双氯芬酸钠），高效孕激素，GnRh-a治疗。

2、手术治疗

药物控制不好、病灶较大、影响患者生育等，需要手术治疗，达到去除病灶，恢复盆腔解剖结构的目的。

现在多采用腹腔镜手术，需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择不同手术范围。有生育要求者术中可以对子宫内膜异位症进行分期以及生育指数评分，指导患者生育。

3、长期管理

多数患者经针对性治疗后，都能取得较好的效果，但术后5年复发率高达50%，所以要进行长期管理，减少复发，保护生育，减少手术。

尤其是青少年子宫内膜异位症患者，建议每6个月随诊一次，包括疼痛控制情况、药物副作用、妇科超声检查、复查Ca，并对青少年及家属进行健康教育。

如果你常年遭受不能缓解的明显痛经，或存在不孕、性交不适，以及有与月经周期相关的其他症状，请考虑子宫内膜异位症的可能，及时就医；如果你的妈妈或身边女性有类似症状，也请记得提醒她！

来源：湖北省妇幼保健院

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