患者：熊XXX

时间：.4.12

所患疾病：宫颈癌前病变二到三级（CINII-III)

治疗方法：手术

治疗效果：非常满意

感谢信：我是一个特殊的患者，因为当时检查出癌前病变时我已经怀孕3个月了，医院查出的病因.医院治疗，最开始我是在XX医院做的检查，医生告诉我有两个方案一个是打掉小孩做手术，第二个是3个月检查一次没有发生病变就继续妊娠，我当时脑袋一片空白，想要小孩有怕癌变，家里人都叫我打掉小孩做手术，可是我舍不得于是就上网查有关这个病的资料在好大夫上面找到了雷医生，看他资料显示治疗了很多起这种病，于是我就奔着雷医生来到了华西，当时做了一系列检查还是得出一样的结论，除了以上结论还有就是做怀着孕做手术，但是那样流产几率大，回去和家人商量了家人要求怀孕做手术因为我毕竟还年轻24岁，医院告诉了雷老师我的想法，雷老师说像我这种癌变的几率不是很大，他建议不用手术反正说了很多还把我老公一起叫了进诊疗室，当时听了他的建议心理就没有那么紧张了最后商量决定生了小孩在做治疗，但是每个月做一次检查观察病情，就这样我顺利生下小孩，大概50天左右做的手术，现在已经术后3个月了，10号检查HPV已经转阴了，医生说已经痊愈了就是在上点药巩固一下，千言万语我除了谢谢还是谢谢真的太感谢雷医生，是你救了我还救了我的孩子，真的谢谢，好人有好报，祝雷医生身体健康，阖家幸福！谢谢你雷老师！希望我的分享能帮助需要的人儿.

该患者的其他分享：

选择该医生就诊的理由：网上评价

本次挂号途径：网络预约

目前病情状态：痊愈

本次看病费用总计：.00元

泷棱复盘：

怀孕期间由于免疫抑制，孕妇的免疫力会有不同程度的下降，因而HPV感染以及发生宫颈病变的风险会有明显的增加。

对于孕期发现宫颈病变的处理其实很简单：充分评估孕妇癌变的风险以及对胎儿和将来生育的影响，酌情决定是否干预以及干预方式。但说起来简单具体操作起来难道比较大，特别是中国人对于生育非同寻常的重视，对医生的经验以及技术还有就是沟通技巧要求提出了很高的要求。

本患者的处理对于我来说基本上没有什么难度：24岁，非HPV16感染，阴道镜检查就是较厚的醋白上皮，没有明显的异型血管以及厚白斑，预计孕期发生癌变的可能型不算大，因而最佳方案就是严密监测下继续妊娠，等待妊娠结束后再处理宫颈病变。马上终止妊娠手术以及孕期手术基本上不在我的考虑范围。对我印象最深的应该是孕妇怀孕七八个月时，阴道镜检查发现病人的醋白上皮变厚了，再次做了活检，宫颈病变由一到二级上升到了二到三级，把准妈妈吓坏了，哭哭啼啼的找到我，一定要要求手术。无论我怎么暗示后来甚至是明示都不管用。最后只好把患者的丈夫请进来，告知了病情，明确告诉他们我不会给他们手术（要不换医生），让他们一定要相信我，再坚持一两个月生了小孩就好啦。最后他们终于还是同意了。后来在胎儿足月后做了剖腹产手术，产后一个多月来做了LEEP手术，术后病检报告：病灶边缘都没有问题。术后三个月复查TCT和HPV都已经完全正常了。

也许有人会说:结果满意当然皆大欢喜啰，如果真的发生病变了看你怎么收场。还说“相信你”的话，一点保护自己的意识都没有。应该说明风险让病人自己决定啊。反正大家都是成年人，后果自负。其实我是最尊重患者的医生，我现在治病的境界已经从“该怎么治”到了“你想怎么治”（当然必须在符合医疗原则的基础上）。换位思考一下，对于一个20多岁的准妈妈，一下子就背上了有可能癌变的定时炸弹，而且一背就是好几个月，心理上的压力和恐惧可想而知。在听说病情加重后的崩溃是完全可以理解的。在预后基本能够确定的情况下，我适当的承担一些风险又有什么关系呢？我一直认可凡事有因果，人当然应该为自己的错误愚蠢以及无知买单，但退一步说，肚子里的孩子是完全无辜的啊？怎么能让她为了自己母亲的非理性决定承担风险呢？

以有限的生命投入到无限的为病员服务中去，少考虑得失，无所谓回报。我是这么想的，也是这么做的。