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医生，你好，因为内裤上总是有黄色分泌物的白带很多，去医院检查的时候，发现我得了子宫肌瘤，我想咨询“子宫肌瘤多大必须手术摘除？为什么会得子宫肌瘤呢？”

子宫肌瘤学名叫子宫平滑肌瘤，是妇科的一种常见病，导致子宫肌瘤发生的病因至今仍不是非常明确，但多数是因为有卵巢内分泌功能性的疾病所引发的，还有可能是雌激素水平过高的原因。一般在患上子宫肌瘤后，会导致月经量增多，还会使阴部出现不规则出血的情况。

子宫肌瘤的症状及危害有以下几点

　　一、导致患者经量增多及经期延长。 　　二、当肌瘤逐渐增大使子宫超过三个月妊娠大时可以触及下腹部包块。 　　三、一部分肌壁间肌瘤患者会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多而导致白带增多。 　　四、产生压迫症状，子宫前壁下段的肌瘤可以压迫膀胱引起尿频等。 　　五、出现下腹坠胀，腰背酸痛等症状。

子宫肌瘤的应对方法

　　子宫肌瘤的应对方法就是手术切除：包括子宫肌瘤剔除术，子宫切除术。

　　通常建议子宫肌瘤大于5cm的可以进行手术。但实际，如果患者没有什么不舒服，或者接近绝经的年龄，即使5-6cm的肌瘤，也不是非开不可，但具体还是看医生的诊断。

如果出现以下情况，是建议切除的：

01

肌瘤产生了症状

　　如月经经量多、经期延长、继发贫血，或出现压迫症状，如压迫向膀胱、直肠或者输尿管，引起相应的不适，那样不管肌瘤大小，都建议手术；

02

肌瘤过大

　　憋尿时自己在腹部都能摸到肿块；

03

怀疑肌瘤有恶变的可能

　　如果短时间肌瘤增大比较快、绝经后依旧增大、增大的肌瘤引起不规则出血，或者阴超、MRI（磁共振成像）、肿瘤指标提示有恶变可能；

04

影响怀孕的肌瘤

　　前面提到的粘膜下肌瘤和子宫角的肌瘤会影响怀孕，如果患者有生育需求，就需要先切除。

05

浆膜下肌瘤蒂扭转

　　这是比较少见的情况，带蒂的浆膜下肌瘤，突发扭转，引起腹痛，需要急诊手术切除，以免肌瘤坏死、感染发烧等。

　　需注意的是，子宫肌瘤手术后因为子宫的瘢痕，不适于很快怀孕，否则会有子宫破裂的危险！

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