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慢性子宫内膜炎（CE）是一种持续存在的子宫内膜炎症，绝大部分慢性子宫内膜炎没有特异性症状，常常仅有下腹部不适感或者白带增多等症状，临床上难以早期筛查及诊断。

目前诊断慢性子宫内膜炎主要依靠宫腔镜检查及组织学检查，而组织学检查是诊断慢性子宫内膜炎的金标准，但是缺少相关血清学等筛查方法。越来越多研究表明，慢性子宫内膜炎可导致胚胎着床失败和新生儿不良预后等密切相关。

为什么会患慢性子宫内膜炎呢？

该怎么预防？

慢性子宫内膜炎是一个感染性或反应性过程，任何引起慢性子宫内膜刺激的原因都有可能导致慢性子宫内膜炎，例如阴道炎、宫内节育器、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

子宫内膜息肉与CE发生有着密切的关系。不孕女性中，CE患者子宫内膜中炎症反应导致内膜功能层血管生成丰富，进而促使多发内膜息肉的形成。相关研究表明，宫腔镜下提示多发子宫内膜息肉患者中，高达93.7%的患者组织学上诊断为CE，明显高于无多发内膜息肉的患者中CE的发生率。

子宫内膜异位症也是CE发生的另一个独立高危因素。研究通过对34例内异症患者和37例非内异症患者切除的子宫进行研究发现，子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜和异位病灶中，各种促炎因子的分泌、浆细胞数目等与非内异症患者相比明显增加，通过对内异症患者和非内异症患者内膜组织中的浆细胞特异性标志物CD进行检测发现，内异症患者组内膜组织CD的表达水平明显高于非内异症组患者内膜组织，慢性子宫内膜炎在内异症组的发病率为52.94%，在非内异症组的发病率为27.02%，因此子宫内膜异位症和慢性子宫内膜炎密切相关。

预防

针对CE的发病原因，可以做到的相对应的预防。

慢性子宫内膜炎本质为炎症反应，各种可能引起炎症的情况，例如分娩、流产、经期同房及各种宫腔操作等有关，因此在分娩及流产前应进行全面的妇科检查，尽早发现一些生殖道感染等并及时给予相应治疗，防止细菌逆行感染。

PS：

当然我们还是倡导尽量避免非医学因素的清宫，做好避孕措施，保护好子宫内膜。

产后及流产术后应注意个人卫生，如有宫腔残留时应尽早给予相应的干预措施，以便及时清除感染源。

对于子宫内膜异位症及子宫内膜息肉患者，在治疗子宫内膜异位症及息肉的同时，应该及时给予抗炎治疗。如有不适时及时就诊，做到早发现、早诊治、早治疗。

作者：骆晓荣

妇产科执业医师

生殖医学硕士研究生

本科毕业于潍坊医学院，硕士毕业于兰州大学，导师张学红教授，生殖中心临床工作3年。研究方向：妇产科、生殖医学、生殖内分泌与不孕不育。共发表文章5篇。

擅长：生殖内分泌与不孕不育的诊治，熟悉各种促排卵药物及促排卵方案的选择与应用，熟练掌握经阴道超声监测排卵、夫精人工授精技术及妇科相关手术操作。

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