从怀孕的第6到7个周开始，子宫就会收缩，早期胎儿较小，子宫也较小，在收缩的时候孕妈妈感觉不明显，但是随着胎儿的长大，孕龄的增加子宫的收缩逐渐被孕妈妈感知。宫缩是一个正常的生理性反应，一般都是整个子宫肌壁参与收缩，但是子宫还有一些特殊的收缩方式局限性肌壁收缩和节段性肌壁收缩。还是来看看几个病例，病例一：15周孕妈妈来检查的时候发现例如下图：在这个羊膜囊的中央查见一个带状回声。

再看下图：这个红线的区域子宫前壁肌壁增厚，形态不规则。

过半个小时时间观察如下：子宫局限性增厚的地方消失，羊膜囊腔形态正常。

再看宫颈的方向也没有发现异常，例如下图：带状回声消失，没有发行局限性肌壁增厚。

病例二：21周孕妈妈来检查，因胎儿体位不好叫她去走路，回来后发现例如下图：胎盘的下缘和后壁出现一个带状回声，明显是一个肌性连接，并且后壁的子宫肌壁明显增厚，局部隆起凸向羊膜腔，胎盘下缘的肌壁受到牵连向羊膜腔内突起

半小时后再次观察例如下图：胎盘下缘的带状回声消失，子宫肌壁凸起的部分消失，子宫宫腔正常。

病例23周检查时发现，例如下图：子宫下段宫颈内口上方的形态有些异常，肌壁增厚明显。

再例如下图：前后肌壁都局部隆起，这个地方宫腔明显狭小，宫颈形态正常。

再看看下图这个是子宫下段的短轴切面，例如下图：子宫下段整个肌壁增厚，宫腔狭小。

在过15分钟观察例如下图：子宫下段恢复正常，增厚的肌壁消失。

从这三个病例可有看出，这些孕妇的子宫都出现了不同程度的子宫收缩，前两个病例是子宫局部痉挛性收缩，受牵连的肌壁出现僵硬压迫羊膜囊腔，形成分隔状态，而且是明显的肌性连接，很多人在没有动态观察的情况下很容易和宫腔粘连带混淆。仔细观察有明显的2点区别：1，带状回声连接的局部肌壁会挛缩增厚，形态失常。2，动态观察，挛缩增厚的肌壁会消失，带状回声也会逐渐消失。所以当我们看到一个肌性连接后不要急于下诊断，一定先要观察其形态，在动态观察后在下诊断。

第三个病例是整个子宫一段的收缩，形成缩环，但是随着时间子宫肌壁的放松，也会逐渐消失，在子宫下段较为常见，这样不利于我们观察胎盘与宫颈内口的位置，所以必须要动态观察，才可以做出准确的判断。

熊医生还是要特别提醒大家，这些都是子宫局部或节段性的子宫肌壁痉挛收缩引起，所以一定是子宫肌壁之间的肌性连接，不要和羊膜囊腔内部的带状回声相混淆。1，羊膜囊内的带状回声不会出现子宫肌壁改变，但是会使羊膜囊内腔出现分隔，不会引起羊膜囊腔形态的改变，会影响胎儿的健康发育。子宫肌壁的改变不会在羊膜囊腔内形成分隔，但是可以改变压迫羊膜囊腔使其形态改变，牵连压迫严重的可以限制胎儿的活动。2，羊膜囊腔内的带状回声不会因为孕周的改变而改变，一直存在并且会随着胎儿的长大而长长，而宫腔内的粘连或子宫收缩引起的带状回声，粘连带只有孕囊长到一定时间受到带状回声挤压的时候才可以发现，随着胎儿的长大胎压的力度增大后消失，子宫肌壁收缩的在子宫肌壁松弛后消失。看到带状回声一定要动态观察，注意鉴别区分，不要盲目诊断不然误诊的机会较大。

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