世界卫生组织/国际癌症研究署（WHO/IARC）发布的最新版《全球癌症报告》显示，年全球女性癌症新发病例数前十的癌症类型中，子宫内膜癌新发病例数为42万例，远超卵巢癌、肝癌等位于第六位。

文：

医院妇一科邓齐

什么是子宫内膜癌？

顾名思义，子宫内膜癌就是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。

子宫内膜是月经的发源地，每次月经来潮即子宫内膜脱落，就像是熟透的水果从树上掉下来一样。一旦子宫内膜发生病变，最先表现出的症状往往都是“大姨妈”的改变，比如来的频繁、来的多、来的时间长。

当然我们并不是说“大姨妈”不正常就一定是子宫内膜癌，但若发现“大姨妈”出现以上改变，就需要引起重视，及时就诊检查，排除子宫内膜癌的可能。

子宫内膜癌是怎么发生的？

目前比较公认的子宫内膜癌发病机制有两种：

①雌激素依赖型：

雌激素是由卵巢产生的，可以让女性更加年轻靓丽的一种性激素；而孕激素则是在排卵以后由卵巢黄体细胞分泌，往往在雌激素作用基础上产生效用。虽然雌激素是保持女性年轻美丽的关键，但却不是越多越好，它需与孕激素之间处于平衡状态，就像“阴阳八卦”一样，互相影响，互为补充，相互平和。而若雌激素与孕激素之间的比例不协调，长期处于失衡状态，子宫内膜就会受到影响而发生恶变，从而形成子宫内膜癌。

②非雌激素依赖型：

是基因突变的结果，比较少见。

子宫内膜癌高危人群有哪些？

1.肥胖。

肥胖不仅容易导致高血压、糖尿病，而且容易出现排卵异常，从而引发雌孕激素失衡，导致子宫内膜癌的发生。正所谓，一胖毁所有，毁掉的不仅是你的容颜和身材，还有你的健康。

2.不育。

由于女性在怀孕期间，会产生大量孕激素，对子宫内膜会起到一定的保护作用。但目前社会上很多女性选择不结婚、不怀孕，那么她们相对于有过生育的女性发生内膜癌的概率就会升高。因此对于那些不打算怀孕的女性，我们建议半年一次进行定期体检。

3.晚绝经的。

大多数中国女性绝经的年龄在49岁左右，虽然因人而异，但如果过了绝经年龄，“大姨妈”还总是来“看你”，就要警惕子宫内膜癌的发生了。因为这时候大多数女性已经不排卵，卵巢功能慢慢退化，因此也就没有孕激素的分泌，那么体内的雌孕激素就会处于失衡状态，较其他人更容易发生子宫内膜的病变。

4.有乳腺癌、内膜癌家族史。

由于子宫内膜癌存在遗传可能，若亲属中曾有子宫内膜癌的患者，自身患子宫内膜癌的风险就会增加。而乳腺癌的发生和雌激素分泌过多存在一定关系，那么乳腺癌患者体内就容易出现雌孕激素失衡，从而也较易发生子宫内膜癌。

5.长期使用雌激素。

随着生活水平的提高，人们越来越重视养生保健，但是保健品很多都添加了少量的雌激素或者含有雌激素活性的成分，虽然能让容颜久驻，但无形中增加了患子宫内膜癌的风险。

怎样预防子宫内膜癌的发生？

1.重视月经不调，及时就诊。

正所谓治病不如防病，“大姨妈”作为女性的标志，同样也可以在内膜病变方面，给我们做出最直观的启示。自己感觉“大姨妈”发生改变了，比如来的频繁、来的多、来的时间长等，医院就诊。

2.高危人群重点监测。

易发生子宫内膜癌的高危人群，需要定期体检，改善自己的不良生活方式，多运动、纠正不良饮食习惯等。

3.重视体检，及时发现。

子宫内膜癌的发生是一个缓慢的过程，定期进行体检，就能通过B超等检查及时发现子宫内膜病变。一般建议每半年进行一次常规B超检查，基本就能及时发现子宫内膜的问题了。