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中医辨证治感冒

感冒，西医认为是病毒感染，中医辨证为表证，病在表，最简单的办法是发汗让邪气从汗而解，老百姓感受风寒不也是熬一碗姜汤，一发汗所有不适烟消云散吗？当然中医的表证也不是都可以凭一碗姜汤解决的，首先体质不同，感冒后症状也不一样，就像张飞和林黛玉受风寒后表现肯定不一样，那么用药也绝不能相同；另外感受的风寒、风热邪气不同症状也不一样，所以表证也需要辨证，而不是所有的感冒都可用抗病毒冲剂、蓝芩口服液、苦甘冲剂、连花清瘟胶囊等等诸多传说中的神药解决。

辨证分型

1

风寒感冒

表现：发热恶寒，身体疼痛，无汗

中医辨证为伤寒表实证，需要发汗治疗，家里最简单的方法就是生姜、葱白熬汤喝下一大碗，盖上被子让身体遍身汗出则解，中药当用麻黄汤辛温发汗解表。发热恶寒、身体痛、汗出恶风者，则辨证为中风表虚证，也需发汗但不能太过，用桂枝汤微发汗即可。如果因为发热而用清热解毒的药则适得其反。

2

风热感冒

表现：发热咳嗽、咽痛口干，或可见流清涕，舌红苔白，脉数

首选银翘解毒丸或者连花清瘟片，其组方用药多选轻清或辛寒发散之品，不能盲目用苦寒药物，会冰伏邪气导致病不得解。

3

风热犯肺

表现：咳嗽咳黄痰、发热、胸痛、咽痛、便秘等

为表证迁延不愈或误治导致邪气入里犯肺，需用蓝芩口服液或者连花清瘟胶囊清泻肺热，不可再用发汗解表的药物。

4

体虚感冒

如果素体虚弱，感冒后既有发热恶寒，大汗出而热不退，同时乏力明显，大便稀或腹泻，舌胖大脉细无力，就像林黛玉一样，就需要给桂枝加附子汤温阳解表治疗方可取效。

5

湿盛感冒

表现：发热但体温不甚高，头闷恶心，乏力困倦，大便溏薄或粘滞不爽

如果素体寒湿偏重，舌苔白腻，则可用藿香正气胶囊温化寒湿解表，不只是夏天才可以使用；素体湿热盛，舌苔黄厚腻者，则需要用温胆汤、藿朴夏苓汤、三仁汤等清利湿热治疗。

感冒看似小病，却最长发病，治疗不当轻则迁延日久不愈，重则入里化热，发生变证坏证，所以当准确辨证对症治疗，不可简单粗暴用药。

THEEND

魏孟玲

科主任主任医师

教授硕士生导师

擅长：中西医结合治疗妇科病、消化系统疾病及慢性心肺功能不全等，尤其对盆腔炎、附件炎、子宫腺肌病、慢性咳嗽、慢性腹泻、泌尿系结石等疾病有独特疗效。

门诊：周一、周三上午，周四下午