从不生病的人，对医疗有个误区，她会觉得有病找医生就好，觉得医生万能，其实她不知道其实这个世界上有很多疾病根本不是医生能治的。很多中医书里提到，上工治未病，中工治欲病，下工治已病。一定要好好保护自己，真的病了，医生很可能无法解释你的疾病，也没功夫给你费神。

是为前言

.02.06

盆腔炎为什么会症状差异极大？

我的就医经历让我十分意外，我以为专业的医生会给出专业的解释，我从小学习到的知识体系是对症下药，找到病症和原因才能治病，可是我发现很多医生对这个病的反应让我很无奈。比如1.医生会告诉你，你的盆腔炎不会出现腿疼腰疼，如果腰疼，医生就让你去查腰椎，如果腿疼，医生就说让你去做核磁共振。而事实上，绝大部分盆腔炎患者都会伴有腰腿症状。比如：西医分科，如果你盆腔炎后尿频了，医生会说你这个跟盆腔炎没关系。让你去泌尿科看看有没有尿路感染。然后从妇科这里你再也找不到你想要的治疗方法。我相信可能有医生研究过这些病因，医学专业需要经常长时间的学习和规培，她们真的不知道吗？不是，她们是心有余而力不足，医生只要每天要看个号，很忙累。医生也要赚钱生活，根本不会去研究难治不赚钱，病人情绪又很重的疾病。对于这个病，大部分医生在了解后，没心情研究，也未必会好好研究。从我就医的过程中，有个医生告诉我，盆腔炎由于疾病的治疗难治，慢性病都没有特效药，都是三分治七分养，所以患者精神状况不好，容易给医生带来很多精神负担，所以医生，特别是那种自己出来开诊所的妇科医生，特别不愿意治疗这种病。这个病，相比起不孕不育，根本不赚钱，而且效果往往不好以后，还容易引起医患纠纷，比起不孕不育，夫妻同开药，几个月能赚几万块，这个病对医生来说性价比太低，看，这多么赤裸。

有患者说，医生是无法对你的疾病感同身受的，因为她自己没得过这个病，我特别认同。这个是人性，不是同理性的问题。我们这个病的患者，如果能做到耐心，已然十分不易。所以自救几乎是必然的。

盆腔炎疾病会产生很容易的并发症状。

有的盆腔炎患者，会出现尿频尿急，对生活工作造成很大的影响，每隔半小时就要去厕所，今年冬天又特别冷，你可以感受到多受罪吗。夜里起夜上厕所，去个四五次，无法睡好，而且还特别冷，一旦受凉了，体质变得更差。慢性病患者特别艰难，因为长期治疗容易出现其他问题，比如长期喝中药，用西药，导致胃炎，长期灌肠导致肠炎，长期治疗后不好耗气血，（参考书：罗大佑，女性病%的都憋出来的）身体会很弱，手脚冰凉，容易乏力。

还有的患者会从盆腔炎的下腹症状慢慢迁延到上腹，有的还会出现背部疼痛，腿脚无力，比如我和个别患友还出现了指尖刺痛，上肢不固定位置刺痛，耳道偶尔刺痛，虽然这都只有几秒，但这些问题都是盆腔炎疾病出现以后的症状。

面对这些问题，我会依靠直觉去研究，去看很多书研究。以下只是我一个非专业人士的研究和理解，没有临床和专业依据，只做参考。

正如我第一篇中提到，盆腔炎实际上包括，卵巢炎，输卵管炎（这两者一起称为附件炎），子宫内膜炎，盆腔炎结缔组织炎，盆腔腹膜炎等。从这个医学的定义，我们可以发现，基本发生在盆腔，小腹部位的生殖器炎症，都是盆腔炎性疾病。

有的姑娘输卵管堵住了，通过造影才发现，可能之前她从来没有疼过。有的姑娘小腹疼，腰疼，各种难受，但是还自然怀孕了。这些现象如何解释？是否痛的未必不通，通的未必痛？

这些都是让患者疑惑的问题。

在了解这些问题前，有必要先了解关于盆腔炎一些知识。比如什么是盆腔结缔组织炎？如何知道自己究竟是哪里发炎了。

盆腔结缔组织炎

病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润，以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓形成腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道。

盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。盆腔腹膜后结缔组织与整个腹膜后的结缔组织相连，这些部位的结缔组织并无可以区别的界限主韧带，子宫骶骨韧带中也含有较多的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。盆腔腹膜后结缔组织与整个腹膜后的结缔组织相连，这些部位的结缔组织之间并无可以区别的界线。主韧带，子宫骶骨韧带中也含有较多的结缔组织。发生于子宫旁的结缔组织炎最为常见，并可以扩散至其他部位。

如果验证初发盆腔结缔组织，即为原发性盆腔结缔组织炎，如果及发展严重的输卵管卵巢炎和盆腔腹膜炎之后，则为继发性盆腔结缔组织炎。

根据发病的缓急不同，又使盆腔结缔组织炎有急性和慢性之分。

（1）急性一般是在被感染后的一周至半个月时间出现症状，开始有发热，畏寒，下腹部疼痛呈持续性，疼痛剧烈，触压之痛感更甚，还伴有腰部酸痛，下坠。发病后持续发高热寒战，炎症迁延到盆腔，腹膜时，疼痛可放射至臀部及大腿，妇科检查可以发现子宫周围组织，尤其是子宫前方组织水肿，增厚严重并有压痛感，活动受限，下腹部有压痛，反跳痛且腹部肌肉紧张，如果患者病起于子宫全切手术之后，可以发现阴道断端处有脓肿或者脓血性渗出物，阴道周围已经感染，若已经形成脓肿，则可于子宫侧方，后方扪及包块，有压痛，血常规检查：白细胞及中性粒细胞显著增高，血沉增快。

（2）慢性患有慢性盆腔结缔组织炎时，如果病情较轻，患者可以无明显不适，常见的症状为下腹部时有隐痛或者胀痛及性交痛。由于可能并发骶骼关节炎，患者可有腰骶部酸痛。妇科检查：宫骶韧带增厚，有触痛，子宫可以偏向盆腔左侧或者右侧，活动受限，一侧或双侧宫旁组织增厚，有压痛。病情严重时，由于纤维组织增生，使盆腔结缔组织变硬，子宫可以完全固定不动。

盆腔组织炎的诊断应根据发热，腹痛的症状，再结合妇科检查盆腔坚硬，压痛明显，急性者宫体触及不清，慢性者可触及炎性包块，子宫明显移位，固定，形成冰冻骨盆等体征来确诊。化验室检查白细胞总数增加，中性细胞怎么多，血沉加快。

参考文献：罗大伦《女性90%的病是憋出来的》

《妇产科学》第四版

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PID两生花