你有下腹疼痛不适或痛经的问题吗？

你有备孕许久却迟迟怀不上的烦恼吗？

你有经量增多、经期不定、性生活痛苦的疑虑吗？

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假如上面的问题，你的答复是“有”，那么，你就要当心“子宫内膜异位症”了！

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什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症简称内异症，是指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带为常见，主要表现为逐渐加重的继发性痛经。

流行病学调查显示：子宫内膜异位症多见于育龄期女性，以25-45岁为常见，临床发生率约为10%-15%，且近年来有明显上升的趋势。

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子宫内膜异位症的病因

子宫内膜异位症的发病机制至今仍未完全阐明，没有单一的理论可以解释内异症的发生，目前临床普遍认可的是子宫内膜种植学说。

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01.经血逆流：月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，可沿着输卵管进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜，并继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。尽管经血逆流内膜种植学说已被公认，但经血逆流理论无法解释盆腔外的内异症。

02.医源性种植：剖宫产术后继发腹壁切口内异症或阴道分娩后会阴切口处出现内异症，可能是术时将子宫内膜带至切口直接种植所致。

03.淋巴及静脉播散：有学者认为子宫内膜可通过淋巴及静脉向远处播散。远离盆腔部位的器官（如肺、手或大腿的皮肤和肌肉）发生的内异症可能就是通过淋巴或静脉播散的结果。

此外，子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素（具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关）、环境因素等有关。

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子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的症状与月经周期密切相关，患者多表现为逐渐加重的继发性痛经（不是月经初潮时就有的痛经），约25%的患者无任何症状。

01.痛经：是子宫内膜异位症的主要症状，表现为继发性痛经，且随着病情的进展而逐渐加重。

02.月经异常：部分患者可出现经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状。

03.受孕困难：内异症患者不孕率高达40%，其机制不明，可能与盆腔免疫微环境改变等因素相关。

除上述症状外，部分子宫内膜异位症患者还可出现深部性生活痛、急腹痛伴恶心、呕吐和肛门坠胀感等。

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子宫内膜异位症的治疗

临床在治疗子宫内膜异位症时，一般会根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育的要求等选择个体化的治疗方法，包括：期待治疗、药物治疗、手术治疗和联合治疗等，帮助患者减小和去除病灶，减轻和控制疼痛。

具体如下：症状轻或无症状的轻微病变可选择期待治疗，不采取任何治疗措施，观察疾病的发展状况；有生育要求的轻度患者在明确诊断后可先行药物治疗，病情重者行保留生育功能手术；年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗；症状以及病变均严重、且无生育要求的患者，可行子宫和双附件切除以及病灶清除手术。

温馨提醒：基于子宫内膜异位症会给女性的身心带来巨大的危害，因此，建议女性一旦发现自己有痛经、月经增多等征象，医院就诊，明确病因，并对症治疗。

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