成功案例——子宫腺肌症患者喜得贵子

李女士一位子宫腺肌症患者，自打月经来潮后的第4个年头开始，她就深深的感受着腺肌症带给她的种种困扰，起初只是经期的可以忍受的肚子疼，后面肚子疼的程度愈发严重，且疼痛不再仅限于经期了，月经前，排卵期都可以感受到这种肚子内部各种器官搅成一团的疼痛，止痛药也成为了家常便饭，但痛经还是常常如影随形。她本以为结婚后如果怀孕，或许就可以解决自己重度痛经的问题。没想到，积极的备孕了三年，并没有带来期盼中的“两道杠”。焦虑的夫妇俩听到朋友的推荐下医院生殖医学中心找到马玲主任，经过检查和评估，最后接受辅助生殖技术助孕。

进周后，李女士经过降调，打促排卵针，取卵手术……一步步的艰辛，最后配成的胚胎并没有让夫妇俩失望，4个卵裂期胚胎及3个囊胚的质量都是优质。

去年3月份移植，没有想到一次性就成功了，而且生了一对龙凤胎。宝宝刚满月，夫妇俩就带着宝宝一起来看马主任，并感谢在试管期间所有帮助过她的人。李女士说她是很幸运的，在求子路上没有东奔西走，她说她在朋友推荐医院，医院和医生，才没有那么多波折，言语中满满的幸福感。

1.何为子宫腺肌症呢？

子宫腺肌症是指子宫内膜（子宫内部表面上皮）腺体及间质侵入子宫肌层（子宫的肌肉部分），影响子宫内膜的正常功能。通俗点讲就是子宫内膜长到了“不该长的位置”，从而导致月经周期异常、痛经、月经过多、子宫增大以及生育力低下甚至不孕等主要临床表现。

2、子宫腺肌症患者如何治疗呢？

目前还没有一种药可以彻底根治子宫腺肌症。子宫肌腺症最好的治疗方法就是对症治疗，根据个人情况选择合适的治疗方式，同时要综合考虑年龄、对生育的要求以及临床症状。有生育意愿的患者，医院，找权威医生治疗，“早诊断、早干预、早生育”，让疾病的不良影响降到最低。

如果没有生育要求但仍未绝经的女性，可以首选上宫内曼月乐环进行治疗，曼月乐环属于高效孕激素，可使异位症病灶出现萎缩，子宫缩小，内膜变薄，月经减少，达到治疗的目的。如果用药物或上环治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。

3、子宫腺肌症患者有生育需求的怎么办？

数据显示，在接受辅助生殖技术助孕时，子宫腺肌症患者的着床率和妊娠率也低于输卵管因素不孕症患者，且有更高的流产率。此外，怀孕之后，子宫腺肌病还可能导致妊娠期母亲的并发症，比如剖宫产率增加、前置胎盘及胎盘早剥等。

所以，对子宫腺肌病患者进行生育的全程管理显得非常重要，医院生殖专家团队正在进行的工作。

那子宫腺肌症患者如何备孕呢？

来看看马玲主任的建议吧~

①治疗前，中南生殖医学中心的医生会对首次就诊的腺肌症患者进行不孕或生育力的评估，了解其子宫的状态，必要时应用GnRHa进行预处理，改善其子宫及盆腔的内环境。个人建议＜35岁的患者通过评估生育力好，可以用促性腺激素释放激素激动剂预治疗3-6个月，等子宫缩小以后再进行促排卵等辅助生育手段试孕半年，未成功受孕推荐行试管婴儿助孕；＞35岁的患者不需要再期待治疗，需行试管婴儿尽快怀孕。

②对于青春期的子宫腺肌病患者，要进行全面评估，排除生殖器官畸形；一旦诊断出有子宫腺肌病，即使没有临床症状，也必须给予对应药物的干预。

③即使手术解决了子宫腺肌症的问题，妊娠率也明显低于输卵管不孕症患者，且流产率较高。针对这些问题，也只能倾向于单胚移植、冷冻胚胎、激素联用等方案来提高妊娠率，降低流产率。

写在最后

最后，马主任要说的就是子宫腺肌病患者就算成功妊娠后，也应作为“高危妊娠”来管理，需要特别