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湿疹是婴幼儿时期最常见的过敏性皮肤病，对于湿疹的护理，掌握润肤剂和药物的正确用方法很重要。
首都儿科研究所皮肤科主任、主任医师刘晓雁
润肤剂
湿疹主要是皮肤屏障功能不完善而引起的，治疗湿疹需要保持皮肤的湿润，因为这对促进皮肤屏障的恢复很关键。规律外用润肤剂不仅可以明显改善皮肤瘙痒及炎症，还可以保持皮肤的水合状态，是湿疹一般治疗的重要基础。
1）使用时需要根据患儿的皮肤状态、季节、气候等条件选择最佳的润肤剂，应全身应用，以达到最好疗效。
2）就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿，因此润肤剂要每天使用，而不只是洗澡后使用，必要时可每天多次使用。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，也是最好的止痒剂。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间温度保持在50%左右。
药物的选择和使用
1）外用糖皮质激素是湿疹首选药物
宝宝皮肤过敏最多的是湿疹，治疗湿疹一线的治疗药物就是激素类药膏。外用糖皮质激素是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着等副作用，但大多数都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。因此，定性来说孩子是可以用的。
2）孩子使用激素类药膏时要选择中效或弱效的
孩子的湿疹治疗，要选择中效和弱效的激素类药膏，比如地塞米松、氢化可的松、醋酸氢化可的松这一类的，或者是再高一点的糠酸莫米松。在治疗过程中应根据皮损恢复情况逐渐减低外用激素的浓度或降低激素的强度。
3）严格把控用量和使用周期
在治疗过程中，对激素的使用量要有明确规定，比如说一周孩子用的激素类药膏的量别超过20克，同一个部位不要连续使用超过两周，面部不要连续使用超过一周。关于用量和使用周期这方面的建议，不同的指南有点不同，也有的指南写的不超过三周，但儿科大夫处于安全起见，还是告诉家长，面部不连续使用超过一周，躯干、四肢不连续超过两周。
母婴研究院金牌专家张思莱谈湿疹护理误区
暑假到了家长要小心孩子传染疱疹性咽峡炎
每年夏秋季，跟手足口病一样，也是具有传染性的疱疹性咽峡炎的高发期。近期，医院儿科都收治过不少疱疹性咽峡炎患儿，有的因为父母大意，姐姐传给弟弟，表姐传给表妹，也有的是幼儿园患儿传染……儿科专家提醒：暑假到了，家长们要警惕疱疹性咽峡炎发生，若一个孩子“中招”，其余孩子很容易互相相继感染开来，故一旦发现孩子“中招”，最好及早隔离治疗。
特点一疱疹性咽峡炎小儿多“拒食”
“一开始表现就是高烧，后来我给他用了退烧药，但压不住，反复发烧，拒绝进食，我就觉得这次宝宝感冒为什么这么奇怪。”一位刚生了二孩的母亲告诉天才村长。她家里两个分别为四岁多和五个月大的孩子先后患上了疱疹性咽峡炎。发高烧、没精神、不肯吃东西，这些症状看起来跟普通感冒发烧出现的症状差不多，因为开始没引起警惕不重视，导致两个孩子互相感染，而且妈妈也把疱疹性咽峡炎当成一般的感冒发烧来处理，从而拖长了病程。
医院儿科医生指出，孩子是否患了疱疹性咽峡炎可以从几个方面来加以辨别：患上疱疹性咽峡炎的孩子大多有急剧发热，高烧难退，咽喉疼痛，拒食等症状。家长需要留意，如果孩子连平时喜欢吃的酸酸甜甜的开胃食物都不肯吃，害怕喝热水或热奶，就有可能是因为孩子患了疱疹性咽峡炎，口腔咽峡部黏膜长了疱疹发生溃疡，进食时容易引起疼痛，导致孩子不肯进食，不肯吞咽。
医生指出，在孩子张嘴时，家长细心观察，肉眼可看见咽峡部黏膜数个白色疱疹与溃疡，多散发于口腔后侧的软腭、悬雍垂或扁桃体上。
特点二七岁以下儿童高发易传染
医生指出，疱疹性咽峡炎和手足口病一样，大多是由肠道病毒中的柯萨奇A组病毒所引起，此外，埃可病毒与肠病毒EV71也可引起此病，多发生在一岁到七岁的儿童。儿童一起玩耍时容易互相传染，疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，此病从发烧，长疱疹，再到破溃结痂大概5—7天。大部分患儿正常情况下可以自愈，但家长不能掉以轻心。
对此，医生解释，疱疹性咽峡炎是由肠病毒感染引起的急性传染疾病，病情若发展严重时，孩子会出现频繁呕吐、呼吸急促、咳嗽加剧、口唇苍白、手脚冰凉、惊厥、嗜睡甚至昏迷等症状，这可能出现如脑炎、肺炎、心肌炎等并发症，家医院救治，否则容易有生命危险。
提醒不要盲目服用抗生素
有不少家长看到孩子高烧不退，会私自给孩子服用抗生素希望快速退烧。医生提醒，未经医生诊断时，家长千万不要盲目给孩子服用抗生素类药物，因为此病是病毒感染引起，吃抗生素根本没有作用，反而会增加孩子发生耐药的几率，给孩子以后的健康埋下隐患。而具体治疗时应当采取以下措施：
1、发高热时可口服对乙酰氨基酚或布洛芬。除给退热药外，可给孩子进行物理降温，如用冰袋、冰囊外敷头额部、腋窝、腹股沟；温水拭浴（水温约35℃）。让孩子多喝水、休息好有利于病情恢复。
2、可服用中成药如清开灵、板蓝根、抗病毒口服液等。给孩子用生理盐水漱口，口腔内喷西瓜霜，服用维生素C、复合维生素B缓解不适。
3、病毒可以通过口鼻分泌物、粪便传染，在幼儿园、小学、家庭里容易交叉感染，一旦发现孩子患病，要及时隔离。平时要提醒孩子注意个人卫生，饭前便后勤洗手，多锻炼增强体质。
TIPS
如何区分疱疹性咽峡炎和手足口病？
疱疹性咽峡炎和手足口病是“难兄难弟”，几乎由同一类型的病毒引起，发病初期症状相似。但两者仍有两大不同：
1、年龄不同：疱疹性咽峡炎发病年龄多为一岁到七岁儿童，手足口病发病多为半岁到五岁儿童。
2、发病部位不同：疱疹性咽峡炎患者多在口腔后侧的软腭、悬雍垂或扁桃体上长疱疹，手足四肢等皮肤上没有皮疹与疱疹。手足口病患者多在口腔内舌、牙龈、颊黏膜、硬腭上出现疱疹，也可出现在软腭、悬雍垂、扁桃体上，同时手、足、臀部可见皮疹与疱疹。
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