白癜风怎么治疗和控制 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4780719.html

性生活正常不避孕1年多叫不孕症了，应该从四个方面进行检查：卵巢功能、子宫情况、输卵管通畅度、男方精液。评估卵巢功能很重要，尤其月经不调排卵不好的朋友，最好月经期空腹查内分泌、AMH（苗勒氏管激素），阴道超声看窦卵泡数目，便可综合评估卵巢年龄；B超同时可以对子宫大小、有无肌瘤、腺肌病、息肉等做出初步判断；月经干净3到7天不要同房，排除生殖道感染后做个输卵管通畅度检查；男方查个精液、生殖道微生物，必要时查性激素、生殖系超声，对男性生育力做个评估。夫妇一起来，一个月内来2-3次就可以对不孕症原因进行全面检查。明确诊断，才能对应治疗。

输卵管通液，可超声监测，显示水流情况；子宫输卵管造影，可动态观察；超声造影，不吃X线；宫腔镜下选择性通液，可分清侧别，近端不通，可同时导丝介入疏通；腹腔镜下美兰通染，有其他指征行手术时可顺便进行，为“金标准”，如粘连或梗阻，可同时手术疏通。

只要卵巢功能尚好、丈夫问题不大，先不要试管，使用单孔腹腔镜微创技术配合宫腔镜，术中两小时、住院两天半，90%以上患者可以疏通，宫腹腔镜还可以将生殖器官全部探查清楚，疏通者一年内七成可怀孕，超一年不孕再去做试管，个别疏通不了的，去做试管，男方严重精液不良，可以直接去试管，但女方输卵管积水则还是先手术解决后再做。

HSG显示左侧输卵管梗阻积水。

下图为该病人腹腔镜下所见及分离疏通后所见。

该患者疏通输卵管后孕5个月时脐部切口所见。

偶尔胚停往往是胚胎质量不好，如染色体异常，但还有可能是孕妈妈内分泌、生殖道、免疫、凝血有问题，就是说母体有问题。所以发生胚停的朋友要尽量给流产物做个胚胎染色体检查，以资鉴别。偶尔一次胚停，备孕前一定进行基本孕前优生检查如甲状腺功能、优生五项、传染病检查，怀疑宫腔异常如宫腔纵膈、宫腔粘连者则应做宫腔镜探查，另外，做一些免疫、凝血方面检查是有好处的，尤其有关节疼痛、脱发严重、爱口腔溃疡、有家族血栓病史或自身有过血栓病史等的女性朋友，还是查查的好。因为果真这些原因导致的胚停，不