山东白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4663696.html

在门诊接待时，经常遇到这样的问题：子宫肌瘤可以和怀孕共存吗？

到底可不可以呢？

先上案例：

小美跟丈夫积极备孕一年多，但是肚子依然平平的。去医院做了检查，发现有子宫肌瘤，需要手术，术后一年再考虑怀孕。在好友的宽慰下，小美来到不孕门诊咨询医生。

仔细检查后进一步明确，医生给出了建议：

小美的这个子宫肌瘤属于肌壁间肌瘤，大小为3公分左右，目前并没有明显的症状。也就是说，从肌瘤的位置和大小来分析，对于怀孕没有太大的影响，完全可以放心怀上小宝宝。而关于不孕的原因，则需医院来做全面检查。

小美听从医生建议，和丈夫一起做了其他不孕方面的检查，发现男方有少弱精的问题。大夫给男方开了些改善精子质量的药，加上帮助小美监测排卵指导同房，过了半年，小美顺利怀孕。

那么，子宫肌瘤对怀孕有多大的影响呢？是不是真的都要先做手术呢？

子宫肌瘤属于女性朋友最常见的一种良性肿瘤。大多数情况下都没有症状，一般是在查体时发现。而子宫肌瘤的部位、大小不同，对怀孕的影响也不尽相同。

从发生的部位来分，子宫肌瘤分为：

粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤浆膜下肌力

其中，对怀孕影响最大的是子宫粘膜下肌瘤，往往会影响宫腔环境，导致月经不调、流产或不孕。通常需要先进行手术治疗，等到宫腔恢复正常后，再考虑怀小宝宝。

肌壁间肌瘤对怀孕的影响因大小而异，只要肌瘤比较小，没有影响宫腔形态，对怀孕的影响不大。换句话说，对于5公分以下的肌壁间肌瘤都可以采取动态观察，每3个月到半年复查1次B超。只要子宫肌瘤没有明显变大的趋势，都可以考虑先怀孕。

浆膜下肌瘤对怀孕的影响则更小，一般建议先怀孕。

福爱嘉温馨提醒

有生育需求的女性朋友如果发现子宫肌瘤，最好先找专业医生对妊娠进行综合整体评估，不建议女性朋友单纯为了做好怀孕的准备，而急于通过手术治疗肌瘤。

另外，有子宫肌瘤的女性朋友怀了孕，要比其他孕妈咪更注意一些。尽管大部分子宫肌瘤的孕妈咪在孕期都没有发现异常，但由于怀孕期间体内的雌孕激素升高，依然会有部分肌瘤趁机生长；

还有一种比较少见的情况是因为肌瘤过大或者位置过低，导致胎位不正、影响自然分娩，严重时引起产后大出血。

极少见的情况下，可能发生肌瘤“红色变性”，导致腹痛和子宫收缩，或者带蒂浆膜下肌瘤发生扭转坏死，甚至需要孕期手术治疗。

有上述情况的女性朋友要多注意休息，定期进行产前检查，在医生指导下顺利度过整个孕期。如果肌瘤比较大，或者多发，可以考虑选择剖宫产，在生产的同时完成子宫肌瘤的手术，一举两得。

子宫肌瘤不是影响怀孕的绝对因素，在尽量少做治疗的前提下完成生育，才是皆大欢喜的结局。

专家介绍

廖凤兰

◆妇产科副主任医师

◆原广医院妇产科主任

◆擅长妇产科各种疑难病、危重症的诊治，精通剖宫产术、子宫肌瘤手术、卵巢肿瘤手术、输卵管复通手术等各种手术，尤其擅长不孕不育的诊治。

李丽娟

◆妇产科副主任医师

◆从事妇产科专业39医院（医院）原妇产科主任

◆擅长妇产科常见病和疑难疾病的诊断和治疗，特别是对不孕不育症、孕前保健、优生优育、产前检查、产科合并症和并发症、难产的处理有很深的造诣。

张元娥

◆中级职称，毕业于长江大学

◆从事妇产科专业39年

◆擅长于中西结合治疗妇产科疾病，擅长宫腹腔镜手术，尤其在不孕不育，子宫肌瘤剔除，子宫次全切，子宫全切，卵巢肿瘤，腹腔镜输卵管吻合、女性私密整形手术，生殖内分泌等妇产科常见病及多发病的治疗有独到之处。

邱雅

◆生殖医学硕士、主治医师

◆中华医学会生殖分会会员

◆广东省优生优育协会会员

◆擅长因卵巢功能异常导致的不孕，尤其是多囊卵巢综合征、卵巢早衰、内分泌障碍、免疫功能异常等不孕不育症的诊断与治疗，熟练掌握促排卵诊治，人工授精等技术，能够根据患者的实际情况，制定个性化综合治疗方案，具有丰富的临床治疗经验。