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近年来,不孕不育的发生率逐年上升,给患者带来了巨大的精神压力和心理负担,严重影响患者的生活质量。输卵管是人体内精子和卵子见面的必经之路。如果您的输卵管出现问题,就可能导致精卵见面困难,甚至无法见面。因此,对于排卵监测及丈夫精液常规检查正常的不孕症女性,输卵管通畅度的检查就显得非常重要了。
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哪些人需要做输卵管检查?
①初婚,年轻,备孕一胎,超过一年以上不怀孕的。
②年龄<35岁,备孕二胎,半年以上不怀孕的。
③既往有宫外孕病史,备孕前,先行输卵管检查。
④年龄>35岁甚至四十岁,既往有盆腔炎症病史或多次流产史,建议先行输卵管、卵巢功能评估等措施,再根据医生建议选择适当的方式备孕。
⑤双侧输卵管吻合术检测通畅情况。
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常用的输卵管通畅度检查有哪些?
输卵管造影术(首选)
输卵管造影在X光机的监视下,通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,然后缓慢的注入大约20ml造影剂,观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。此期间,通过医生对您的腹部连续拍摄,观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态,来评估您的输卵管的通畅情况,第一次拍摄后还会有一次延时拍片,了解造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。输卵管造影因为简单、价廉、客观,是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。目前,我院常年开展此项检查。
(图:X线下输卵管造影)
输卵管通液术
作为输卵管检查最原始的办法,输卵管通液术通常在您月经结束后3-7天进行,医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈口,然后注入大约20ml生理盐水,通过观察推注的阻力、液体是否有返流,来判断您的输卵管通畅度。然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水,而另一侧输卵管正常,通液的结果仍然报告“通畅”,因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管,因为并无可靠疗效,还增加感染的风险。
综上所述,可用于平时输卵管检查的,我们推荐子宫输卵管造影术。
另外,下列这些情况,要暂停输卵管检查:
①内、外生殖器急性或亚急性炎症。
②严重的全身性疾病,不能耐受手术。
③妊娠期、月经期。
④产后、流产后、刮宫术后6周内。
温馨提示:
输卵管检查时间:月经干净3-7天之间,本月经周期禁止性生活。
注意事项:无需空腹,带必备的卫生巾等卫生用品,最好家属陪同,造影后一个月建议避孕。
基础内分泌检查时间:来月经第2-3天,最好一月内未用激素类药物,月经不调者,随时可以行随机内分泌检查,而不必行黄体酮转经。