对于妇产科医生来说，经常有患者拿着B超单子，火急火燎的问：“医生，怎么办,我有盆腔积液，这严重吗？要怎么治疗？”

还没来得及详细解释，又有患者问“医生，为什么我的盆腔积液治疗了很久了，B超显示还有，都用了很多抗生素了。”

卢新梅

副主任医师

医院妇产科专家组成员

擅长不孕不育、子宫内膜异位症、盆腔炎、多囊卵巢综合征等妇科常见疾病的诊断和治疗。

协和妇产科专家告诉你，如果看到体检单子上写有“盆腔积液”先别急着惊慌，生理性的盆腔积液不需要特别处理，假如是病理性的，也得做进一步诊断才能确定！

盆腔积液到底是啥？

盆腔积液指的是在女性盆腔中存在炎性渗出物，一般是由子宫内膜异位症、附件炎、盆腔炎引起，一般分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

生理性盆腔积液原因

部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。

这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。

如月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液。

月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液。

便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。

病理性盆腔积液原因

月经期不注意卫生

月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。

如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。

2

邻近器官炎症蔓延

患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。

3

产后、流产后感染

分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

4

妇科手术后感染

人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。

如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

医院妇产科专家卢新梅提醒您，炎症导致的盆腔积液一定要引起重视，医院检查治疗。

如何预防盆腔积液的发生？

注意卫生

女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。

2

女性防止滥用抗菌素、消炎药

抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌。

扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。

3

预防重在房事保洁

在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。

炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，从而引起几个部位同时出现盆腔积液。

4

女性要正确冲洗阴道

有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道。

这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。

5

重视妇科体检

正常女性应医院进行至少一次的妇科体检，这是对女性身体健康最基本的保障。

6

及时就医

生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状。

急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果，慢性盆腔炎。

有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。

下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。

由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

7

意外怀孕要做好术前准备

注意保持外阴清洁，术前三天避免性交。

术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，2～3周内禁止性交。

8

治疗要彻底

患有急性内生殖器炎，附件炎。盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性。从而引起积水，积液。

9

增强体质

锻炼身体、增强体质、增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。