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导读

通常炎症状态下的宫颈有肥大、囊肿等明显的改变，可致使内膜和上皮组织出现溃疡，伴有粘稠分泌物等情况。宫颈在这种炎症的状态下非常容易感染细菌、病毒，包括HPV病毒的感染。

我们知道HPV感染存在一过性和持续性两种情况。但是在宫颈炎症的状态下，高危型HPV病毒是不容易自我清除的，易形成持续感染状态。它们之间相互作用，宫颈的状态就会变差，而分泌物也容易增多，红肿、急性期肥大等等都有可能导致下腹出现不适感。

所以，建议有相关症状的女性，一定要进行妇科的检查。

一般情况

女

47岁

北京

下腹痛、宫颈炎

微创热凝杀毒剥脱术

1、年9月患者HPV检测为51、52阳性，10月病12理诊断为：（宫颈3点）宫颈及宫颈内膜慢性炎，腺体鳞化。（宫颈6点）宫颈及宫颈内膜轻度慢性炎，腺体鳞化。（宫颈9点）低级别上皮内瘤变（CIN1）。（宫颈12点）宫颈粘膜轻度慢性炎。

2、年11月3日来诊，开始治疗。

3、年3月治疗中复查：HPV51、52阳性，TCT检测显示为鳞状上皮内低度病变（LSIL）。

4、年7月治疗中复查：HPV52阳性，TCT检测显示为未见上皮内病变或恶性病变，病变清除。

5、年1月治疗中复查：HPV检测数值为0.38阴性，HPV转阴。TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%，无病变。

诊疗经过

医言医语

一、患者有下腹痛的症状，且伴有宫颈炎。

我们知道宫颈本身就属于腹腔内的结构，当一部分女性患有宫颈炎时，会同时出现盆腔炎、附件炎或者子宫内膜炎等，这可能与宫颈的慢性炎症有关，主要是因为炎症在没有得到有效治疗或控制后慢慢向周围扩散，致使患者感觉到下腹疼痛。

二、当HPV遭遇宫颈炎

通常炎症状态下的宫颈有肥大、囊肿等明显的改变，可致使内膜和上皮组织出现溃疡，伴有粘稠分泌物等情况。宫颈在这种炎症的状态下非常容易感染细菌、病毒，包括HPV病毒的感染。我们知道HPV感染存在一过性和持续性两种情况，但是在宫颈炎症的状态下，高危型HPV病毒是不容易自我清除的，易形成持续感染状态，它们之间相互作用，宫颈的状态就会变差，而分泌物也容易增多，红肿、急性期肥大等等都有可能导致下腹出现不适感。所以，我建议有相关症状的女性，一定要进行妇科的检查。

三、HPV与免疫力就是一个天平的两端，看谁更强大。

这个病例还是比较特殊的，治疗的时间略长，已经超过一年了，这样的患者在我的门诊比较少见，我认真的翻看了她的病例，没有基础病，没有多性伴，始终按疗程踏踏实实的治疗，8个月时检测TCT显示正常，治疗15个月后HPV检测显示阴性。

因为每一名患者的身体素质、病情的程度以及免疫力的状态都是不一样的，这其中每一个因素都可能影响到病情的恢复，而这其中与HPV息息相关的一个重要因素就是免疫力，当患者的免疫力低时，病毒就更容易感染且不易清除，免疫力高时，病毒就有可能是一过性感染，也或者持续感染后通过干预手段比较容易清除。当然这里的免疫力，不仅仅指体质的好坏，更多的是指宫颈局部的免疫力问题。同时我也提醒患者朋友们，不要盲目的去参照病友的情况，还是应该听从医生的建议，对于你个人的病情来说会更加具有针对性。

四、病毒和病变的关系

我们知道HPV病毒的持续感染可以导致病变甚至癌变，彼此就是因果关系，而且，宫颈癌已经被证实99%是因为高危型HPV病毒持续感染导致，所以说，HPV病毒就是导致宫颈癌的直接凶手，而把病变治疗好后，病毒清除掉，就不存在宫颈癌的风险了，这是其一。

其二，病变往往比较容易处理，因为这个“果实”是可见的，但病毒不一样，作为“种子”埋在体内是不易发觉的，而且病毒往往都是蔓延的。所以，当我把当病变治疗好后，再进行病毒的清除时，患者们不要太着急，我们一定要踏下心来安安稳稳的，会一步一步的把它们消灭掉的。

五、总结：

1）身体出现不适症状后，医院进行相关检查；

2）发现HPV及CIN的问题后也不要慌乱，可以把报告发给助手或者私信给主任，根据病情不同的阶段，进行相应干预；

3）在治疗阶段一定要遵医嘱，按疗程治疗，保持积极的心态，会更有利于病情的恢复。

相关检查

治疗前检查报告

治疗中检测

治疗转阴检测报告

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