在妊娠期，子宫发生了显著的变化，其容积增加了至倍，到足月时平均为5L。

子宫增大主要由平滑肌细胞肥大和拉伸所至。

在妊娠早期，子宫肥大是由于雌激素的作用可能也有孕激素的作用，而在最初12周后，随着胎儿的成长和羊水的增加，子宫増大主要是由于宫腔压力增加所致。在中孕的早期子宫重量达到峰值，因此在妊娠后半期，子宫持续以一种不一致的方式增长，平滑肌细胞明显集中于宫底部。子宫肌层是子宫的主要组成部分，它由平滑肌束及连接它们的结缔组织组成。肌纤维的数目由上而下逐渐减少，在宫颈组织中肌纤维仅占10%。随着子宫的增长，宫底形成穹顶状而子宫下段变薄。

一些学者在超声下研究了妊娠期子宫壁厚度的变化。子宫壁包括三层：浆膜层、子宫肌层和内膜层。在妊娠期超声还可以额外观察到蜕膜层和胎盘。足月时，宫体厚度一般为15mm或稍薄。超声测量子宫肌层是指测量浆膜与蜕膜之间的等回声层。

1、与宫体等其他部位不同，子宫前壁下段肌层厚度在妊娠期发生了变化；

2、胎盘位置会影响测量值；

3、足月时宫缩不会影响非疤痕子宫下段的肌层厚度；

4、剖宫产疤痕能使足月子宫肌层厚度明显减少。

剖宫产后晚孕期子宫下段肌层厚度如何测量？超声医生各抒己见┏(゜ω゜)=?

☆尽可能的将这子宫下段图像放大，以致清晰显示子宫肌层，膀胱壁层，胎膜层。

妊娠晚期，测量子宫下段厚度有两种方法（如图）：

1、测量全层，包括子宫肌层和膀胱壁（蓝色箭头之间），其临界值为3.5mm。

2、子宫肌层（红色箭头之间），其安全值为1.5mm-2.0mm。

☆测量剖腹产疤痕肌层厚度

首先，膀胱要适度充盈，以膀胱底超过子宫疤痕为适宜。

第二，分别测量疤痕处组织及疤痕上下各一厘米以内的肌层厚度然后把疤痕上下测量值相加除以2，如果得数大于疤痕处测值就给临床提示一下。

第三，看看疤痕处血流。

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