骨性关节炎的典型表现为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷、变形和半脱位等。大部分患者血沉正常、C反应蛋白不增高、类风湿因子和自身抗体阴性。关节液黄色或草黄色、粘度正常、凝固试验正常、白细胞数低于2×/L、糖含量很少低于血糖水平的50%。特殊类型有两种,即侵蚀性炎症性骨性关节炎和弥漫性特发性骨肥厚(DISH)。部分X线表现的骨性关节炎,临床可以没有症状,称谓无症状性骨性关节炎或放射学骨性关节炎。
关节置换术适应于重度关节功能障碍和顽固性疼痛的骨性关节炎患者,对术后的并发症和后遗症要有足够的认识,一般应慎重选用。保守治疗多采用理疗、推拿按摩、中药贴敷、口服镇痛剂和非甾体抗炎药、活血化瘀制剂,关节腔内冲洗给药及透明质酸润滑剂、臭氧注射等。目前舒针医学针眼外科技术治疗可以达到与开放手术相媲美的临床疗效,是一种简便验廉的中医外科微创特色治疗方法,成为骨性关节炎治疗的最好和首选方案。
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