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随着二胎政策的出台，瘢痕子宫再次妊娠的比例不断升高，其再次分娩问题也成为医生和孕妇面临的难题。为了保障母婴安全与健康，妇产科医生需要对剖宫产瘢痕子宫怀孕的女性在确诊怀孕到产后42天内进行系统的管理和监护，按照妊娠各期所规定的检查项目进行系统检查，以发现高危情况及时处理，监护内容包括：

1.早孕期检查

应从确诊早孕期开始，详细询问患者月经史、既往孕产史、有无早孕反应、家族史，除了常规抽血项目以外，需要做妇科查体了解内外生殖器状况，必须在停经2个月内行B超检查了解胚胎着床位置，排除瘢痕部位妊娠。

2.中孕期检查

常规检查血压、体重、宫高、腹围、胎心等，并进行相关畸形筛查，对于有频繁宫缩的孕妇应做B超检查子宫瘢痕厚度。

3.晚孕期检查

除了正常产检外，孕妇应注意有无宫缩、下腹坠痛、阴道流血或流液等，并定期做胎心监测。

4.终止孕周及分娩方式的决定

虽然瘢痕子宫妊娠再次分娩时可尝试阴道分娩，但由于子宫存在瘢痕而增加了阴道分娩的风险，因此，39周后择期剖宫产相对安全。

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