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年10月1日，全国人民都沉浸在祝福祖国、欢度国庆的喜悦之中，医院妇产科张弘副院长在早上8点的交班会上，和大家说了一声祝福：国庆快乐，随即投入到紧张的工作当中。
16床，李小英(化名)，33岁，育有一子一女，已做绝育手术，因经量增多经期延长半年余，发现子宫肌瘤(大小99*82*99㎜)半月，于9月28日入院。入院后查，患者贫血貌，子宫增大如孕4月大小。在完善检查、治疗生殖道炎症后定于10月1日上午9：00入手术室在气管插管全麻下行宫腹腔镜探查术+子宫肌瘤剔除术。
10月1日上午9：30，在有效麻醉后，手术正式开始。张弘副院长首先行宫腹腔镜探查术。在探查术中发现肌瘤通向宫腔、瘤体较大、腹腔粘连严重，再加上患者中度贫血，如果坚持行微创手术，将增加患者的出血量，有可能微创变巨创。张副院长综合考虑后果断改为经腹子宫肌瘤剔除术。家属签字同意后，10：40经腹剔除子宫肌瘤，随后进行了子宫修补缝合，子宫大小形态基本恢复正常，手术于11：10圆满结束。
张副院长行宫腹腔镜探查术
手术中暴露的肌瘤
切下来的肌瘤
子宫大小恢复正常
为避免医源性子宫内膜异位，张副院长和助手缝合子宫内膜层、内层肌层后更换手套，缝合子宫
肌瘤切除后缝合后的子宫
11：30，手术后的小英安返病房。另一位妇产科病人被接进手术室。张副院长紧急吃了几口盒饭，开始准备下一台手术。
关于子宫肌瘤，以下五点知识女性朋友应了解：
一：什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。
二：子宫肌瘤可以长多大？小的子宫肌瘤只有在显微镜下才能看到，而大的肌瘤也可以生长到篮球大小。
三：会引起什么症状？大多无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。常见症状有：
1、经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
2、下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。
3、白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。
4、压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。
5、其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛、不孕或流产等。
四：如何治疗？治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。
1、观察：无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。
2、药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
3、手术治疗：手术适应证：
①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；
②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；
④因肌瘤造成不孕或反复流产；
⑤疑有肉瘤变。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行；
五：得了子宫肌瘤怎么办？得了子宫肌瘤不可怕，遵从医嘱正确随访，选择恰当的治疗方案是关键。
子宫肌瘤的生成与情绪、习惯有非常大的关系。患者要注意多休息，避免劳累过度，禁止熬夜，早睡早起，养成良好的作息习惯；注意情绪管理，保持愉悦的心情，乐观的心态，有问题积极面对。
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