在女性不孕症中，由输卵管因素引起的占25%~40%，近年来更有逐渐升高的趋势。输卵管是子宫角向外延伸的管道，是精子与卵细胞邂逅的场所，更肩负着将受精卵运送至宫腔的重要使命。一旦输卵管管腔堵塞，或者发生粘连、积水，精卵不能如期相遇，就会导致不孕。这种情况下，运用宫、腹腔镜技术是较为可行的治疗手段。

近日，患者31岁，因“继发性不孕、双侧输卵管阻塞”收治入院，自述结婚1年余未避孕至今未孕，四处问医不得治，医院妇科就诊。经子宫输卵管碘造影检查提示，患者双侧输卵管壶腹部不全性梗阻，后行腹腔镜下探查术确诊。在我院妇产科杨世华教授和閤光翠主任带领下，在手术室团队的全力配合下，成功为患者实施了腹腔镜下输卵管疏通术。手术过程顺利，患者恢复良好，患者及家人对我院妇产科的微创技术赞扬有加。

妇产科杨世华教授（左）和閤光翠主任（右）

医院妇科以微创技术为特色，通过微创途径诊疗妇科常见病、多发病和妇科疑难症。目前技术已日趋成熟，腹腔镜、宫腔镜手术及经阴道手术占全部手术量九成以上，如腹腔镜下全子宫切除术，子宫肌瘤剥除术，宫外孕手术等，宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术，各类子宫整复性手术，宫腔粘连分离术等；宫腹腔镜联合下cook导丝介入治疗输卵管因素引发的不孕症；全盆底重建手术，女性会阴整复美容术等。

以下是科普时间

什么原因会引起输卵管堵塞？

1.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等，常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管堵塞性不孕。

2.人工流产：人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到盆腔、输卵管，导致输卵管发生感染，引起输卵管堵塞。

图5

3.长期阴道出血：常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象，而没有及时治疗，久而久之，继发炎症感染，导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

4.不洁性生活：不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病，如妇科病、性传播疾病等，这些病症都会继发输卵管炎症，从而造成不同程度地输卵管堵塞。

5.其他因素：如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等，均可引起输卵管继发感染，而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。输卵管阻塞会引起那些不适？

1.腹部不适。下腹能够出现不同程度的疼痛，大多数是隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，经常会因为劳累而导致症状加重。

2.不孕。输卵管自身受到了病损的侵害，导致阻塞的形成而进一步引起不孕，会以继发不孕比较的常见。这也是导致妇女身心备受摧残的主要原因。

3.月经不调。输卵管以及卵巢是相邻，通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响，对于月经量的多少也不会有影响，只有炎症扩散到卵巢，对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。

4.痛经。因盆腔充血而导致瘀血性痛经，大多数是在月经前一个星期开始就会有腹痛，越接近经期就会越重，一直到月经来潮。。

5.其它症状表现。会有性交疼痛，胃肠道障碍乏力，白带量的加多，劳动会受到影响及精神抑郁等症状。

输卵管阻塞一般来说是没有典型症状的，但最常见的表现就是不孕，所以在有正常性生活一年以上，且未采取避孕但始终没有怀孕的女性朋友们，医院做全面检查，在医生的正确指导下，采取正规治疗，助你好“孕”。

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