原发性痛经即功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部。其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女性十分常见的病症，原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。

痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

临床表现

原发性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月（6～12个月）开始，30岁以后发生率开始下降，疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48～72小时，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。

盆腔检查无阳性所见。关于痛经程度的判定，一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。

轻度：有疼痛，但不影响日常活动，无全身症状，很少用止痛药；中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效；重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，普通止痛药效果有限。

　　气血虚弱

　　经期或前后小腹隐痛，经色较淡，量少。体腰膝无力，神倦乏力，纳食不香，胁腹胀闷，大便不实，眩晕耳鸣，心悸气短，舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。治宜补气养血、和络止痛。

　　气滞血瘀

　　经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。治宜理气活血、行瘀止痛。

　　寒湿凝滞

　　经期或前后小腹冷痛难忍，得热则舒，面色苍白，冷汗淋漓，恶心呕吐，形寒肢冷，经量少，色紫黯有块，小便清长，舌苔薄白，脉沉细或沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛。

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