子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。
但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。
根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型:
①单纯增生:由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤,腺上皮的形态无异型性。
②复合增生:病变区腺体拥挤,间质明显减少,无腺上皮细胞的异型性。
③不典型增生:腺上皮有异型性,属于子宫内膜的上皮内肿瘤,按病变的程度,分为轻、中、重三度。
临床表现1.年龄
子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。
2.月经情况
月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。
3.生育情况
因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。
中医在临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。
1.血热型表现为出血量多,色鲜红,有小血块,时多时少,淋漓不断,伴有头痛、口苦、烦躁易怒、唇红面赤、小便灼热、大便干燥、舌红苔黄和脉滑数。
2.血虚型表现为经量过多或淋漓不净,色淡无块,头晕心悸,面色苍白或萎黄,少气懒言,乏力消瘦,舌质淡,苔薄白,脉细弱或重按无力。
3.脾虚型表现为经血非时而至,崩中继而淋漓,血色淡而质薄,气短神疲,面色苍白,饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱。
4.血淤型表现为经血非时而下,时下时上,或淋漓不净,或停闭日久又突然崩中下血,继而淋漓不断,色紫黑有血块,小腹疼痛,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。
5.肝肾阳虚型表现经期提前,经量不多,出血时间延长,经血或淡或暗,伴头晕耳鸣,头昏眼花,失眠多梦,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
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