近日，医院接诊了一位子宫肌瘤肿大如怀孕5个月的患者，李强副院长及其医护团队通过仅2厘米的微创口成功在腹腔镜下施行了子宫肌瘤剔除术，为患者取出了体积为14x14厘米大小的子宫肌瘤！

谢女士腹部拱起的子宫肌瘤

子宫肌瘤肿大如怀孕5个月，医院医生推荐李强手术

患者谢女士今年33岁，婚后一直未孕，3年前体检时发现患有子宫肌瘤，平时偶有腹胀腹痛、腰酸腰痛的症状，但不严重。最近1个月发现月经量增多，腹部有明显的包块拱起，医院检查并寻求治疗。

经B超检查显示她的子宫肌瘤的体积已增长为13厘米乘以11厘米（如怀孕5个月大小），某医院医生建议手术治疗，但考虑到子宫肌瘤过大，手术难度及风险较大，于是推荐她找医院副院长、宫腹腔镜微创手术专家、副主任医师李强进行手术。

B超复检显示子宫肌瘤已增大

经医院B超复检（如下图所示），谢女士的子宫肌瘤的体积已增大到14厘米乘以14厘米，手术刻不容缓。

谢女士子宫、附件区的B超图

手术概述

子宫肌瘤虽然是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，一般对人体无害，但如果单个肌瘤的直径达到5厘米以上，不及时治疗就会造成其他器官受压，出现尿频尿急、月经增多延长等症状，甚至引起不孕不育、子宫肌瘤恶化。

目前治疗子宫肌瘤的手术方式有三种，分别是子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术、子宫次全切除术（保留子宫颈）。其中第一种手术方式能为患者保留生育的可能，第二及第三种手术适用于不要求保留生育功能或怀疑子宫肌瘤为恶性肿瘤的患者。因谢女士有强烈生育的愿望，所以要求采取子宫肌瘤剔除术。

子宫肌瘤剔除术又分为传统的开腹手术和腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，传统的开腹手术创伤大、出血量大，但可以可以完整地剔除肿瘤组织，而腹腔镜微创手术创伤小、出血量少，但需在镜下剥除大肌瘤，操作空间小，难度大，剥除瘤体后要在腹腔镜下缝合及修补剥除肌瘤后的创口，取出瘤体时需要采用旋切器旋切瘤体，绞碎从腹部大约2厘米的开窗口内取出，对主刀医生的经验和技术的要求也较高。

腹腔镜微创手术后谢女士的创口大小

施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

李强医生与手术团队经过充分的术前讨论后，确定在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，谢女士本人及家属签订手术知情同意书后准备手术。

在手术过程中，李强医生凭借着丰富的经验，在剔除子宫肌瘤的同时，还通过腹腔镜勘察发现了子宫内膜异位病灶和输卵管堵塞，于是一并进行了子宫内膜的病灶剔除术和疏通输卵管的三镜一丝手术，为谢女士保留日后生育的可能。

手术过程

剔除出来的子宫肌瘤

李强与术后的谢女士合影

术后效果好

整个手术仅用了3个小时，进行得非常顺利，谢女士术后恢复良好，无不适应症，不久就能出院了。

李强

医院副院长、副主任医师

中华医学会会员，年开始行腹腔镜手术，是我国早批腹腔镜手术专家，佛山单孔腹腔镜手术专家，也是我国“三镜一丝”微创技术的倡导者之一，有医院临床工作经验，多例宫腹腔镜手术经验。年，腹镜镜下自制圈套法附件及囊肿切除术获成都市科技成果三等奖，年腹镜镜下宫角植入切割器获国家知识产权局实用新型专利(证书号为ZL20726868.0)。

擅长宫腹腔镜微创治疗输卵管堵塞、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、宫外孕、不孕等各种妇科疾病。

每周二上午8：00-12:00

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