月经稀发?月经频发?量少?量多?月经不规则?月经中期出血?
当出现上述症状,应该怎么做?
检查B超:
●先排除生殖道器质性病变所引起的,通俗点讲就是排除子宫肌瘤、息肉、宫颈病变、宫内先兆流产、宫外孕等等。(器质性原因的子宫异常出血约占25%的病人,功能失调性子宫出血是子宫异常出血最常见的原因)
当B超检查结果没问题怎么办呢!
不考虑器质性病变的情况下,我们继续往下说说…
●排除内分泌因素(甲状腺功能、性激素检查等)
糖尿病、甲状腺疾病、无排卵性子宫出血、排卵性子宫出血、排卵性出血、性激素、避孕药使用不当。
●炎症性出血(白带常规,阴道镜检查)。
●全身性疾病引起的子宫出血(血液学检查)
再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。
年龄段诊断思路:
●新生女婴,可有几天少量见红,这是因为胎儿在子宫内时,其子宫内膜被胎盘雌激素刺激所致。
●儿童期,最常见的原因是外阴与阴道的意外创伤,阴道炎(往往由于异物),儿童期出血必须考虑到早熟,并往往能由于第二性征的发育而识别。
●生殖年龄,在生殖年岁里,伴有凝血异常的血液疾病,生殖年龄妇女中异常出血最常见的器质性原因是妊娠合并症.
●绝经后妇女,必须排除妇科恶性疾病.引起绝经后出血的最常见的良性疾病是萎缩性阴道炎,萎缩性子宫内膜,内膜息肉及内膜过度增生.萎缩性子宫内膜引起出血的原因不清楚
●许多病例的出血原因不明,但可能由于服药,中枢神经系统的病损,甲状腺功能低下或肾上腺、或卵巢肿瘤。
附:
月经稀发(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
月经过多(hypermenorrheaormenorrhagia)系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则,而经量不多者。
不规则性月经过多(menometrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律,仅经量减少者。
月经中期出血(intermenstrualbleeding)指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。
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