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子宫肌瘤这个话题看似很局限，实际上是目前日常生活中经常遇见的，关系到围绝经前期或绝经后女性子宫肌瘤的治疗方向。众所周知，女性平均的绝经年龄在50岁左右，如果这个时期发现子宫肌瘤怎么办？担忧者有之，怕恶变，无所谓的更多，认为绝经后就会缩小或消失。其实，没有那么简单。

到底什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。既然最常见,那就是很多人都可能会发生，发病的确切病因尚未明了，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，表示其发生可能和女性性激素有关，少部分子宫肌瘤存在细胞遗传学特性。

四医君，你都说是良性的啦，那还怕什么？

四医君要强调的是，有个概念大家要先分清楚。所谓的子宫肌瘤是良性疾病，是指已经切除下来的肌瘤经过病理检测证实是子宫肌瘤。也就是说，在没有切除之前，没有人百分百的根据B超提示的“子宫肌瘤”就确诊是真正的子宫肌瘤。

子宫肌瘤恶变率1%左右，最新的研究提出：因子宫肌瘤做手术的，大概-例中就会有1个最后的病理诊断是恶性的。所谓的恶性就是指有：子宫平滑肌肉瘤，内膜间质肉瘤等，会恶变，会转移，是会要人命的！

而恶性确诊一定要靠病理诊断，手术前是没有办法明确的。当然，在没手术切除前，医生会询问病人的症状，要求做妇科检查和阴道B超等，这些检查结果中也有蛛丝马迹会提示有恶变。

哪些情况有可能是恶性“子宫肌瘤”呢？

可能是恶性的几个迹象：

1、短时间内，肌瘤增大得比较明显，尤其是绝经后的女性；

2、有时候肌瘤长得太快，内部组织容易发生坏死，可能会引起下腹痛；

3、不正常的阴道出血，尤其是绝经后又出现阴道流血；

4、长期服用他莫昔芬者；

5、子宫明显增大，但是检查时比较软；

6、B超提示“肌瘤”血供丰富，变性，边界不清等；

7、肿瘤标志物（血清）明显增高；

8、不明原因的消瘦。

吓死宝宝啦，明天就去把子宫肌瘤切掉！

大家也别过度担心啊，毕竟肌瘤恶变的风险还是很低的，绝大多数子宫肌瘤都是“良家妇女”，不是“小鬼子”。

所以啊，要是没有前面的几点恶变迹象，肿瘤不大，而且没有不舒服症状，是可以不做处理的，只要每隔3-6个月定期检查就行。

如果肌瘤大于5cm，就可以考虑手术了，对于50岁左右近绝经期的女性来说，这个尺寸还可以再放宽一点。大多数的肌瘤，在绝经后，没有性激素的影响，会慢慢缩小，不会影响健康，所以，如果就算有5cm，甚至更大一点，只要它没有引起不舒服，也是可以不用手术的，定期3-6个月复查B超即可。

如果肌瘤引起月经过多，经期延长或者压迫到膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠引起便秘等等，那就需要做手术缓解症状。

如果您还是30-40岁的女性，那么当然首先选择保留子宫的肌瘤剥除手术。

如果是45-50岁以上的，可能就要切除子宫了，子宫全切，能预防肌瘤残留或复发，尤其对多发性子宫肌瘤者，还能预防子宫发生其他的疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌等，而50岁前后就是这些疾病的高发年龄。另外，从医学角度诠释，这个年龄差不多要绝经了，也没有再生育的需求了。即便切除子宫，会少许影响卵巢功能，但是对50岁左右女性来说，卵巢自身功能已经衰退，所以影响也不是很大。

做手术我可不要开刀啊，要做微创，不需要开刀的那种。

不开刀这个要求，四医君完全可以满足您，近十年来，百分之95的子宫肌瘤患者，我们都是采用微创技术来完成的，伤口极小，不留疤痕，创伤小，术后第一天就下床了，疼痛消失，身体恢复快，而且去瘤彻底，住院时间短，费用少，治疗效果非常可靠。

术后注意事项

在饮食方面，应少吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料，也不宜吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食物。术后注意休息，保持心情愉快、开朗、乐观。您又可以找回女人的自信了。

每

日

一

句

这个时代缺的不是完美的人，

缺的是从心里给出的

真心、正义、无畏和同情！

供稿：妇产科李曼婉

编辑：莫艳妮

审核：宣传科

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