桃核承气汤

[歌诀】

五十桃仁四两黄，桂硝二两草同行，

膀胱热结如狂证，外解方攻用此汤。

桃核承气汤，出自汉·《伤寒论》。

　　桃核五十个(12克)，大黄四两(12克)，桂枝、炙甘草、芒硝各二两(各6克)。

　　水煎服，每日2次。

　　破血下瘀。

　　下焦蓄血证，症见少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。

　　临床主要用于治疗脑外伤、石淋、子宫内膜异位症、血吸虫性肝硬化腹水等病症。

　　1.脑外伤：应用镇静剂加本方治疗伴有夜间烦躁、谵语、入睡困难等症状的脑外伤患者20余例，结果：表明既可减少镇静剂的用量，又可改善临床症状。(《内蒙古中医药》年第4期)

　　2.石淋：桃核承气汤加味辨证加减治疗石淋52例，7日为1个疗程，一般治疗1～2个疗程c疗效标准：所有临床症状消失，B超、CT等影像学检查结石、积水完全消失，尿常规检查无血尿为治愈。结果：治愈35例，显效9例，有效6例，无效2例，总有效率96.1%。(《宁夏医科大学学报》年第1期)

　　3.子宫内膜异位症：89例患者随机分为两组，治疗组45例，对照组44例。治疗组给予桃核承气汤治疗。行经前7～10日开始服药，分早晚2次，连服2个月。对照组予口服孕三烯酮胶囊。结果：治疗组总有效率为91.11%，对照组为86.64%；治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉、血小板黏附率较治疗前均明显降低。(《国际中医中药杂志》年第4期)

　　4.血吸虫性肝硬化腹水：将60例本病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组在对照组治疗的基础上加服桃核承气汤。14日为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察指标：①疗效指标：两组治疗前后肝功能、腹围、腹水消退时间及不良反应发生情况。②安全指标：两组在治疗中不良反应发生过程情况，包括血、尿、大便常规及肾功能。结果：总有效率治疗组为93.33%，对照组为53.33%；治疗组在肝功能、腹围、腹水消退时间、主要临床症状改善方面明显优于对照组，且未见明显毒副反应。(《湖南中医杂志》年第4期)

　　桃核承气汤为理血剂名方。桃仁破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热；桂枝活血通络，芒硝泄热软坚；炙甘草甘平和中，缓和硝、黄峻攻之性。

　　后世对本方的运用有所发展，不论何处的瘀血证，只要具备瘀热互结这一基本病机，均可加减使用。

　　临床报道常用于治疗急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、前列腺增生、急性脑出血、血管性痴呆等属瘀热互结下焦者。

　　现代药理研究证实，桃核承气汤对提高盆腔炎大鼠局部免疫力有一定的作用；对其受损的组织结构可起到修复作用；具有抑制血栓形成和血小板聚集的作用，大黄酸为桃核承气汤在体内产生活血化瘀的重要药效成分之一。

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白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、山东省医院名誉院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。

二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术；3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术；4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！

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