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月经量多少正常？子宫肌瘤、内膜厚度与生育的关系是怎样的？叶敦敏教授为你一一解答01

月经量少了一点、颜色淡了一点（黑了一点、红了一点）、有点血块（没有血块），是不是很严重？是不是宫寒？是不是要绝经了？

叶敦敏教授：这些表现其实与卵巢功能毫无关系！月经的颜色、数量、质地等与心情、饮食、环境、疾病等等多种因素有关，不能代表就是疾病，正常情况也会这样。但是，可以在月经期第2～4天抽血查一下性激素和AMH，立刻可以明确你的月经改变是否有疾病因素的影响，别自个疑神疑*的。本来就可能正常，因为疑神疑*的负面心理作用，慢慢的就变成真的不正常了。至于动不动就说宫寒，大多数时候属于无知，根本不懂中医妇科，更别谈现代西医妇科。每次月经总量，只要能湿透两片日用就属于正常。但如果只是两片护垫，那确实偏少，需要进一步检查判断。02

检查发现子宫长了个4公分的肌瘤（或者2、3、5公分），月经正常，好烦啊，要不要治疗后再怀孕啊？

叶敦敏教授：这世界啊，成年女性人数有20亿吧，我告诉你，有8亿左右的成年女性和你一样有肌瘤，不用担心。只要肌瘤不是凸向宫腔的，几乎都不影响月经和怀孕，甚至7、8公分的肌瘤也不用管，所以别担心，大不了实在太大了就把它挖掉。如果肌瘤凸向宫腔，这种叫做“粘膜下肌瘤”，大多数会影响月经影响怀孕，不管大小，都要处理掉。还有一个理由能让你放心：肌瘤是否恶变与大小无关，肌瘤恶变的概率大约和我用两块钱买一注福利彩票结果第二天发现中了万一样，概率非常低。有些地方有些医生夸大肌瘤的危害，动不动就挖人家的肌瘤，甚至因为一个根本不需要任何治疗的肌瘤把人家子宫给切了，真是一种无知的行为。至于长时间吃一些“治疗肌瘤”的药物来治疗你的一两个不痛不痒的小肌瘤，也是没有必要的。03

我内膜6.5mm，总是长不上，咋办？

叶敦敏教授：首先实话告诉你吧，如果你已经不再考虑生育了，内膜无论如何薄都不用管，只要你的激素水平是正常的就行。如果你要生育，不管自然怀孕还是试管移植，内膜厚度在6mm~12mm之间的成功率其实是一样的。有许多姐妹总是想着等到8mm再备孕或再移植的，等到热茶都结成冰了，还是没有机会出现，因为你的内膜可能永远不会长到8mm。如果内膜低于6mm，那倒是可以用各种方法试一试能不能长厚一点点，当尝试过后还是低于6mm时，建议果断别再纠结于内膜，有时间有精力就去解决别的问题吧。内膜的处理方法有：中药、针灸、小剂量的雌激素和阿斯匹林、低度的促排方案等，偶尔情况下适当的饮食也能有点帮助，但千万别迷信，迷信了你可能堕入另一个坑。保护内膜的措施有以下4点：1.尽量避免或尽量减少子宫内手术；2.即使要手术，医生的经验最重要，而不是仪器和高大上的设备！3.纵隔，建议别去动它，只要不动它，它会老老实实不影响你，动了它，呵呵，祈祷好运气；4.其他息肉啊、粘连啊都建议尽量别电切，一定手痒痒要电切，请手下留“膜”！最后一句，别说我不提醒你：内膜薄不是引起你流产停胎的原因，但内膜薄会减少你怀上的机会，所以尽管去尝试自然怀孕，怀上了也就可以忘掉内膜薄的问题了。04

白带最近多了（少了）、白带总是有点淡*色，是不是有问题啊？

叶敦敏教授：问世上“只要你有makelove过，有多少人白带是白色的呢？”白带和月经一样，也受心情环境饮食、月经周期和性生活的影响而改变，但只要没有外阴阴道痒、痛，白带没有腥味、臭味，没有带着血丝褐色之类，那么白带多点少点、有没有淡*色，都是正常的！实在还是有怀疑，做个简单快捷的普通白带化验即可，清洁度1～3度都是正常的，4度有点问题。另外，只要白带带有血丝、夹杂褐色茶色黑色等、或者有腥臭味酸馊味之类，必有问题！需要查明病因。其实，有多少白带比口水还干净清洁的姐妹，正接受着各种各样的“治疗”？或者自个充当医生自己折腾自己的阴道呢？当你带着一张清洁度三度的白带化验单，别的病原体都没有，而你没有任何不舒服，白带没有腥臭味时，是没有什么必要去做“治疗”的。05

和我男友同房后总是有点异味，还有很多东西流出来，是不是很麻烦？会不会影响生育？

叶敦敏教授：女性的阴道呈弱酸性，男性的精液呈弱碱性，同房后当然会有点与平时不同的味道，你把它当成一种“爱的味道”就不会纠结了。同房时女性产生很多天然润滑剂，加上几毫升的男性淡奶，同房后当然要流出来，不流出来才是不正常！流不流出来，与怀孕这事毫无关系！当然，如果同房后有臭味、阴部痒痛之类，那不是你有问题，就是你男友有问题，或者两人都有问题，需要找专业医生判断。

来源：叶敦敏医生

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