“痰瘀结聚生腺肌，痛甚又见血如沥。”子宫腺肌症，又称子宫腺肌病，以往称为“内在性内异症”，是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。

流行病学调查显示：子宫腺肌症的发病率为10%-65%，多发生于30-50岁的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，且约15%的子宫腺肌症患者同时合并子宫内膜异位症，约50%的患者合并子宫肌瘤。

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子宫腺肌症的症状表现

子宫腺肌症的主要临床表现为经量增多、经期延长及进行性加重的痛经，但也有35%的子宫腺肌症患者无上述典型症状。

?经量增多：约40%-50%的子宫腺肌症患者会出现此症状，具体表现为连续数个月经周期中月经量增多，一般大于80ml。

?经期延长：患者月经周期基本正常，但行经时间延长。

?痛经：呈进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶以及盆腔中部，有时可向会阴部、肛门及大腿放射。除痛经会进行性加重以外，患者还会出现不孕、月经异常、性交疼痛、白带增多等症状。同时，需要提醒的是：随着病情发展，痛经常于经前一周开始，或在月经来潮时出现，并持续至整个经期。

?其他：患者可能出现与月经周期无关的慢性盆腔痛、不明原因的排卵期出血、性欲减退等。

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子宫腺肌症的诊断方法

若女性出现经量过多或有严重的痛经，影响日常生活，医院就诊以明确病情。

医生根据患者典型的症状（进行性加重的痛经和月经量过多）及妇科检查（子宫增大变硬）可作出初步诊断，确诊需要依据术后组织病理学检查。此外，B超、CT、NMR等影像学检查以及血清CA等对子宫腺肌症的诊断也有一定的帮助。

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子宫腺肌症的治疗方法

目前，临床在治疗子宫腺肌症时，通常会根据患者有无生育要求、症状的严重程度、病变的范围以及以前的治疗经历和个人意愿，选择不同治疗方式，以减灭和消灭病灶，解除和缓解症状。治疗方式有：

?药物治疗：子宫腺肌症是一种雌激素依赖性病症，因此，使用抗雌激素药物和促性腺激素释放激素激动剂（GnRh-α）等方法能够获得暂时的改善。

?保守治疗：部分患者由于仍有生育需求，或有保留子宫的意愿，可选择更易被接受的保守治疗，如：子宫内膜消融和切除、腹腔镜下切除子宫腺肌症病变腺体和MRI引导聚焦超声等。

?子宫切除：优点是显效快，不复发，缺点是切除子宫后可能有更年期提前、性欲下降、心血管风险，可能造成患者形体改变和心理阴影等问题。

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子宫腺肌症的预防方法

子宫腺肌症具体发病机制尚不清楚，目前认为与子宫内膜基底层细胞增生有关，而性激素的刺激是影响子宫内膜基底层的关键因素，因此，预防子宫腺肌症需从子宫内膜基底层细胞增生和激素水平着手。

?做好避孕措施，尽量避免人工流产。

?避免月经期妇科检查，以免伤害子宫，引起腹腔子宫内膜种植。

?注意营养均衡，纠正偏食或不健康的饮食习惯。

?调整情绪，舒缓压力，保持愉悦的心情。

?避免月经期剧烈运动，并禁止性生活。

?加强运动，增强自身免疫力

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