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年关将至，我院妇科收住一位巨大子宫肌瘤患者，患者44岁，体检发现子宫肌瘤1周，患者1周前就诊我院行宫内节育器取出术，行B超提示：
下腹部可触及一巨大实性包块，活动差，行专科查体：子宫平位正常大小，子宫前壁可触及一巨大实性包块，如孕4+月大小，与子宫分界不清，表面凹凸不平。考虑患者子宫肌瘤较大，术前向患者及家属充分沟通，建议行开腹子宫肌瘤剔除，患者及家属强烈要求行腹腔镜微创手术，经过充分术前准备，今日我科在手麻科配合下顺利开展手术，术中发现子宫肌瘤位于前壁，多发子宫肌瘤融合，大小约8*8*6cm。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术相对于开腹手术具有腹壁创伤小，切口愈合好，美观，术后恢复快等优点。手术的关键是术中出血控制和肌瘤取出，为减少术中出血，术中局部注射子宫收缩剂，缩宫素穿刺针多点注入子宫肌瘤周围假包膜层，既可水压分离，又可促进子宫平滑肌收缩，减少术中出血，缩宫素较少影响血压，相对安全，但作用时间较短，术后用电动旋切器将肌瘤切成条状取出。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术属于腹腔镜手术中难度较高手术，需要掌握熟练的腹腔镜手术技巧和镜下缝合打结技术，需要经过严格的培训和较长时间的腹腔镜手术经验才能获得。
经过2个多小时努力，在帮扶教授远程指导下，妇科住院部团队和手麻科共同独立完成了我院首例腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除，该手术的完成标志着我院妇科微创手术实现由“输血型”向“造血型”的顺利转变。
温馨提示子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁妇女，20岁以下少见，据统计，30岁以上妇女20%有子宫肌瘤，子宫肌瘤恶变的几率大概是在0.3%-0.5%之间，也就是说个人，有3-5个患者，可能会发生恶变，提醒广大女性同胞，定期进行健康体检，注重身体健康。
供稿：妇科住院部
▼固原市妇幼保健院▼
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