王德玉主任中医师

师承著名国家级名中医徐志瑛主任医师。运用中医药治疗各类急慢性疾病及疑难杂症，擅长治疗顽固性咳嗽、哮喘、胃肠肝胆病、顽固性便秘、高血脂、糖尿病、眩晕症、偏头痛、失眠、盗汗、口腔溃疡、更年期综合症、痛经、月经不调、附件炎、小儿厌食等。

擅长用膏方治疗各类老年病、慢性病、疲劳综合征、亚健康状况等。

坐诊时间：每周六下午（武林馆）

王德玉医生是浙江省最受欢迎的十大膏方医生之一，下面是她被评选为浙江省最受欢迎的十大膏方医生时，患者张女士的描述：

张女士我咳嗽大概1个多月了，期间吃了很多西药还有止咳露，都没有效果。在王医生这里看病，王医生与患者沟通时十分和蔼，完全站在患者立场角度考虑，配了5贴中药，吃了2贴就明显感到咳嗽好转了。5贴吃完，病也痊愈了。

我于年从浙江中医学院毕业，后跟国家级名中医徐志瑛老师抄了3年方。徐老擅长开膏方，来找她的多是呼吸道方面的重病人。她常说，呼吸道疾病秋冬易发，膏方是很不错的调养手段。曾有一位70多岁的退休老干部，患有多年的老慢支，舌苔厚腻，动辄感冒，走起路来还气急。经徐老中药调理，再加上冬季服用膏方，症状有了很大改善。

俗话说“冬令进补，春来打虎”，冬天是服用膏方的最佳季节。《黄帝内经》有言：“冬三月，此谓闭藏”。冬季是封藏的季节，因为气温过低，机体为保持一定的热量，需摄入比热天多得多的营养物质，所以人们食欲旺盛，腠理致密，阳气、阴精均藏而不泄，营养物质能得到充分的吸收、利用和储存。在这个时候根据人体气血阴阳的虚损情况，选择适当的膏方进行调补，能最大限度地发挥膏方改善体质、防病治病的作用。就如同打了一剂有针对性的“强体针”，可使来年阴阳平衡，五脏六腑协调，气血和顺。

另外，从季节性的角度来讲，人为何要冬藏，也是因为夏天出汗多，体力消耗大，加上日长夜短、睡眠不足等原因，体内的阴津都消耗得差不多了，容易气阴两虚，出现神疲乏力、面色黯淡、烦躁不安、大便不通畅等症状，那么到冬天的时候来进补，是很有必要的。

吃膏方首先要调脾胃

膏方性质黏腻，脾胃不好的人，或风、寒、暑、湿、燥、火邪气在体内的病人，开膏方要多从治疗角度考虑，不能一味滋补。

脾胃如果不好，相对来说就要清补。很多人吃完膏方拉肚子，就是因为脾胃不吸收，所以最好先吃一段时间的“开路方”，调养1到2周。开方医生除了为病人望闻问切外，还要仔细询问病史。对于经常拉肚子的人，即使近期有所缓解，也不能掉以轻心。

我有个病人是肺脾两虚体质，经常要咳嗽，舌苔很厚腻，胃口虽然不错，但胃强脾弱，动不动就会拉肚子。她朋友见她身子弱，就每年冬天送来自制的膏方给她补身子，但每次她吃完都会拉肚子。原来这膏方里面加了阿胶、芝麻、核桃等物，对她来说太滋腻了。后来经过一个月的中药调理，逐渐好起来了，我就劝她还是来门诊开膏方。膏方本质上是中药制剂，请专业的中医师把脉开方，更加具有针对性。

膏方效果优于保健品

膏方的优点是一人一方，调养效果要比保健品来得好。现在市面上保健品良莠不齐，再加上很多人购买时盲目跟风，没有根据自己的体质来选择，吃了以后非但没效果，有时候还会产生副作用。而膏方针对性强，兼具治疗和进补的作用，通过四诊、辨证，运用中医整体观，达到气血和阴阳的平衡。比如，有些人是亚健康状态，虽然没有什么病，但怕冷、火气大，膏方正好从整体上对其体质进行调理；有失眠、更年期症状，或疲劳、多汗等气阴两虚症状的人膏方调养的效果也很好。慢性病患者，尤其是有呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、造血系统和泌尿系统疾病的人，在缓解期服用膏方，可以提高机体免疫力，延缓疾病的发生发展，起到延年益寿的功效。

“阴平阳秘，精神乃治”是中医养生和治病的基本思想，也是开膏方的主要原则。从五脏角度讲，开膏方既要健脾补气，又要疏肝养血、填补肾精，环环相扣，才能达到气血阴阳的平衡。否则，光补气会气滞，肚子会闷胀疼痛；光补血会血热，口干、鼻出血等症状都会跑出来。

四气五味、归经、升降浮沉、毒性等等也要平衡。膏方的稠度与胶类、糖类以及饮片中的滋腻药配比有关，滋腻药太少，膏方收不起来，所以除了要放阿胶等胶类药外，山药、桑葚子、当归、熟地、枸杞子等等滋腻药，起码要占到总药量的三分之一以上。

滋补药的多少要根据年龄来

60岁以上老人阴阳俱虚，滋补的力量要大些。但也不能一味补阴，还要扶助阳气，特别要重视脾肾之阳，多从阴阳双补论治，重视调理脾胃、温建中阳，起到阳中取阴、阴中取阳的效果。

小孩子是稚阴稚阳之体，滋补力量要轻一些。我一般都是开素膏，用莲子泥、红枣泥收膏，10岁以下小孩子都可以吃。这种膏自己在家里就能做，将中药熬成稠汁，加入红枣泥、莲子泥来收膏。我有个同学的孩子哮喘很严重，我就教她这样去做，里面再加些治哮喘的药，既不伤脾胃，口感也好。红枣、莲子能健脾养胃，土生金，肺属金，脾土厚实了，肺气相对就足了。

阿胶作为妇科补血圣药，对美容养颜有很好的作用。中年以上女性容易感到疲劳身痛、失眠心烦，皱纹色斑等越来越明显，部分女性还会出现月经量少、白带减少、口干或烘热等更年期症状。由于肝肾阴虚、心肝之火上炎，甚至任脉虚、太冲脉衰等原因，导致卵巢功能的衰退。此时开膏方要注意“滋肾柔肝、清心宁神”，除了能预防卵巢功能的衰退和骨质疏松外，还能改善潮热汗出、月经紊乱、阴道干燥、偏头痛、乳房胀痛、失眠、情绪反常等症状。

我有个病人是西湖区某小学的退休老师，原本身体就不太好，有慢性咽喉炎、高血压等病，经常咳嗽，常年得吃降压药，后来她先生患肝癌，操心了好几年，身体更是每况愈下，总觉得头晕、疲劳、怕冷，经常感冒，动辄出汗。吃膏方后，感冒少了，也不那么怕冷了，头也不晕了，血压明显降低，整个人状况都好了起来。现在她每年冬天都来我这里报到，已经吃了7、8年膏方啦。

膏方是否有效，取决于辨证用药和制作工艺是否精当，所以一定要找经验丰富的医生开方，医院里制作，才能确保膏方的质量和疗效。虚损不是一日所成，也不可能一日补足，所以不要企望膏方服用一季就会有奇迹。膏方养生贵在坚持，每年坚持服用膏方，身体就会在不知觉中强壮起来。

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桐君堂（武林馆）