文：申丽
广东金康药房连锁有限公司培训部经理
妇科炎症是女性的常见疾病，主要指女性生殖器官的炎症，包括女性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
然而，由于发病部位较私密，很多女性羞于开口而忽视了治疗。今天为大家送上妇科炎症的科普知识，一起来学习吧！
01细菌性阴道炎细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，常由阴道各种有氧菌和一些厌氧菌的混合感染所致。
常见病因
乳酸杆菌是阴道中最主要的菌群，也有少量其他厌氧菌和非厌氧菌。这类细菌平时在阴道里不会产生危害，但如果遇到抗菌素的滥用、用碱性液体过度冲洗阴道、性生活混乱、人体内分泌或免疫功能紊乱等因素时，阴道的内环境就会发生改变，导致乳酸杆菌数量减少，其他细菌大量繁殖，阴道微生物生态平衡失调。
常见临床表现
1.白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样粘稠度，可有许多气泡。有烂鱼样恶臭。
2.妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。
3.少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外因瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
治疗指导
1.用药原则：洗液+栓剂+抗生素+清热祛湿药。
2.对症治疗，调节阴道酸碱度；改善体质，预防并发症；避免滥用抗生素。
3.对无症状细菌性阴道炎患者无须常规治疗。
4.对反复发作或难治性细菌性阴道炎患者的性伴侣应予治疗。
一般用药与保健品
洗液：金归洗液、复方苦参洗剂、湿痒洗液、甲硝唑氯己定洗液、甘霖洗剂
栓剂：双唑泰栓、聚维酮碘栓、苦参栓、保妇康凝胶
清热祛湿药：妇炎康片、妇炎康复胶囊、妇科止带胶囊、妇科千金胶囊
抗生素：头孢克肟胶囊、阿奇霉素片（胶囊）、克拉霉素片（胶囊）、罗红霉素片（胶囊）
保健品：蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊
联合用药
1.洁尔阴+甲硝唑阴道泡腾片
2.甲硝唑片+妇科洗液+甲硝唑阴道泡腾片
日常保健与预防
1.保持外阴清洁。
2.治疗期间禁止性生活。
3.饮食宜清淡，多饮水，忌辛辣油腻食品、海鲜等发物。
2霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎是霉菌在阴道内大量繁殖引起的阴道炎症。由白色念珠菌引起。念珠菌是一种条件致病菌，寄生菌，经常在阴道中存在而无症状。当阴道糖原增加、酸度升高，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因。
常见病因
1.大量使用广谱抗生素、长期口服避孕药。
2.多见于孕妇、糖尿病患者。
3.性接触传染，接触被污染的衣物用具，使用消*不合格的卫生巾或卫生纸等。
常见临床表现
1.白带多，且质地粘稠、色白或*，或类似豆渣样。
2.外阴及阴道灼热瘙痒，甚至坐卧不宁，痛苦异常，或尿频、尿痛、排尿困难及性交痛等症状。
治疗指导
1.用药原则：洗液+栓剂+抗真菌药+清热利湿类。
2.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或避孕药，改善个人卫生等。
3.改变阴道酸碱度。
4.夫妻双方同时治疗。
一般用药与保健品
洗液：金归洗液、复方苦参洗剂、湿痒洗液、碳酸氢钠洗剂、甘霖洗剂
栓剂：克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、双唑泰栓、聚维酮碘栓、苦参栓
清热祛湿药：妇炎康片、妇炎康复胶囊、妇科止带胶囊、妇科千金胶囊
抗生素：氟康唑片（胶囊）、伊曲康唑胶囊
保健品：蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊、B族维生素片
联合用药
1.洁尔阴洗液+保妇康栓+妇科千金片
2.3%碳酸氢钠溶液+制霉菌素+保妇康栓
日常保健与预防
1.一经确诊，就应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作。
2.注意个人卫生，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。
3.合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿病及其他脏器感染者应积极治疗原发病；反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查。
4.治疗期间禁止性生活，夫妻同治。
5.加强营养，锻炼身体，提高机体免疫力。
3滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。临床上以白带增多，质稀有泡沫，秽臭、阴道瘙痒为主要表现。可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，也可引起不孕症，影响生活质量。
常见病因
1.直接传染：经性交传播。
2.间接传染：经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便、器械及敷料等途径。
3.滴虫通过各种途径进入人体，在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时，通过破坏机体防御机制，引起炎症发作。常见的传染方式有性交、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物等途径。
常见临床表现
白带增多、稀薄脓性，呈泡沫状，合并细菌感染有异臭味。
治疗指导
1.用药原则：洗液+栓剂+抗厌氧菌药+清热利湿类
2.滴虫性阴道炎会引起其他疾病，需全身及局部同时用药。
3.夫妻同治，彻底治疗，做好隔离消*措施，预防交叉感染。
一般用药与保健品
洗液：金归洗液、复方苦参洗剂、湿痒洗液、甲硝唑氯己定洗液、甘霖洗剂
栓剂：甲硝唑栓、双唑泰栓、苦参栓
清热祛湿药：妇炎康片、妇炎康复胶囊、妇科止带胶囊、妇科千金胶囊
抗生素：甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片（胶囊）、克拉霉素片（胶囊）
保健品：蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊
联合用药
1.1%乳酸液（或0.1%-0.5%醋酸液）+甲硝唑片
2.甲硝唑（口服）和奥硝唑阴道栓
日常保健与预防
1.注意卫生，发病时勿去公共游泳池、浴池。
2.改善卫生状况，消灭传染源，做好隔离消*措施，切断传播途径。
3.一旦感染此病，要积极彻底治疗，连续治愈3个月，每次月经干净后即进行复查，若经三次检查均为阴性，方可称为治愈。
4.治疗期间禁止性生活，夫妻同治。
5.忌食辛辣刺激、甜腻食物及海产品。
6.加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力。
4老年性阴道炎老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。常见于自然绝经及卵巢除后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道PH值升高，多为5.0~7.0，嗜酸性的乳酸杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起阴道炎。
常见病因
本病多发生在绝经期后的妇女，但双侧卵巢切除后、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经或哺乳期妇女也可出现，因以上原因引起的卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道粘膜抵抗力降低，致使致病菌容易侵袭生长繁殖而引起阴道炎。
常见临床表现
1.白带增多及外阴瘙痒、灼热感，分泌物呈*水样或脓性，有臭味。
2.感染严重时，可出现点滴阴道流血，并有下坠痛及阴道灼热感。
3.如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频尿痛。
治疗指导
1.用药原则：洗液+栓剂+抗菌药+清热利湿类。
2.改善阴道环境，增加阴道抵抗力。
3.抑制细菌的生长，补充雌激素。
4.补充小量雌激素。
一般用药与保健品
洗液：金归洗液、复方苦参洗剂、湿痒洗液、1%乳酸、甘霖洗剂
栓剂：保妇康栓、复方莪术油栓
清热祛湿药：妇炎康片、妇炎康复胶囊、妇科止带胶囊、妇科千金胶囊
抗生素：阿奇霉素片（胶囊）、头孢克肟片（胶囊）、克拉霉素片（胶囊）、左氧氟沙星片
保健品：蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊、大豆异*酮软胶囊
联合用药
1.1%乳酸+乙烯雌酚+白带丸
2.0.5%醋酸+甲硝唑+尼尔雌醇
日常保健与预防
1.老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。
2.勿用热水烫洗外阴，肥皂或刺激性清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，并加少许食醋。
3.减少性生活时对阴道等摩擦损伤，可在阴道口涂抹润滑液。
5宫颈炎宫颈炎为常见的妇科疾病，多发生于生育年龄的妇女。
常见病因
宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产，诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。致病菌通常为细菌、衣原体和厌氧菌。
常见临床表现
1.白带增多，呈脓性。
2.常伴有腰酸及腹痛。
治疗指导
1.用药原则：洗液+栓剂+抗菌药+抗宫炎药。
2.宫颈炎以针对病原菌治疗为主，应用抗生素大剂量、单次给药，常用头孢菌素、喹诺酮类、大环内酯类，联合局部用药。
3.宫颈糜烂则应以局部治疗为主，以促使宫颈上皮细胞增生，覆盖住糜烂面。多用微波、激光、冷冻等物理疗法。门店遇到症状严重者，医院诊治。
一般用药与保健品
洗液：金归洗液、复方苦参洗剂、湿痒洗液、甲硝唑氯己定洗液、甘霖洗剂等
栓剂：消糜栓、复方莪术油栓、宫颈炎康栓、消糜阴道泡腾片、苦参栓、保妇康凝胶等
清热祛湿药：抗宫炎片、抗宫炎软胶囊
抗生素：甲硝唑片、罗红霉素胶囊
保健品：蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊
联合用药
1.乙酰螺旋霉素+头孢克肟（用于急性宫颈炎）
2.1：高锰酸钾液+头孢曲松钠（用于慢性宫颈炎）
日常保健与预防
1.急性宫颈炎须积极治疗，如治疗不彻底会造成慢性宫颈炎，引起痛经、不孕等后果。
2.性生活适度，避免经期性交，杜绝婚外性行为。
3.及时有效地采用避孕措施，尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
4.防止分娩时器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
5.定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。
6盆腔炎女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织及盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。盆腔炎又称附件炎。
常见病因
1.细菌感染生殖器、月经期间不注意卫生、流产和分娩都会导致出现盆腔炎。
2.致病菌需氧菌和厌氧菌混合感染。
常见临床表现
1.下腹隐痛、腰骶部酸痛。
2.白带增多，月经周期不规则。
3.尿频、尿急，大便坠胀。
治疗指导
1.用药原则：抗生素治疗+中医中药+保健食品。
2.慢性盆腔炎单一疗法效果较差，需采用综合治疗。同时劳逸结合，增加营养，锻炼身体，提高机体抵抗力。
3.慢性盆腔炎急性发作期有肿块、囊肿，或感染灶反复发作者，医院诊治。
一般用药与保健品
清热祛湿药：妇炎康片、抗宫炎软胶囊、宫炎平分散片、金刚藤咀嚼片等
抗生素：甲硝唑片、头孢克肟胶囊
保健品：蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等
联合用药
1.青霉素+丁胺卡那霉素（用于急性盆腔炎）
2.克林霉素+庆大霉素（用于急性盆腔炎）
3.甲硝唑+α-糜蛋白酶+妇科千金片（用于慢性盆腔炎）
日常保健与预防
1.注意饮食调理，加强营养，避免生冷、辛辣刺激品，多饮水。
2.注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴、阴道清洁，积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，人工流产及分娩后预防感染。
3.急性盆腔炎治疗务必彻底，以免转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度，以防慢性盆腔炎复发。急慢性盆腔炎均可引起不孕，要引起足够的重视。
4.节制房事，避免症状加重。
本文转自：药店人
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