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宫寒，顾名思义就是子宫寒冷。下腹坠胀，疼痛，得热则缓和，白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。西医临床常见的一些妇科急慢性炎症（如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等等）可以用宫寒辨证治疗。中医学的“胞宫”，是泛指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）。把“宫寒”的“宫”理解为中医学的“胞宫”，会有助于更好地理解宫寒的含义——胞宫寒冷。宫寒分为实寒与虚寒。在临床上，虚寒与实寒都属寒证，但由于病因、病机、临床表现均有区别，因而在治疗上，特别是在用药上也有区别。实寒——阴盛则内寒：是指外感阴寒之邪，使体内阴寒过盛，损伤阳气，出现寒的表现。阴寒偏盛，阴盛则寒，即“阴盛则内寒”之意。侵入人体的外来之寒多指贪凉涉水寒邪侵袭、贪食寒凉食物等所招致，停滞在人体的经脉、脏腑中，当然也包括胞宫。这类寒证多为实寒。虚寒——阳虚则外寒：是指体内阳气不足，寒从内生，即“阳虚则外寒”之意。是由于机体阳气不足，温煦生化能力减弱，机体不得温暖，而出现寒证的症状，属阳虚证的范围。

宫寒在各种妇科病中的表现

因不同发病原因和不同的发病阶段，宫寒可在女性的经、孕、乳、杂病等各方面有多种不同的临床表现：表现为月经期疾病的有：月经量少错后、闭经、经期浮肿、经期腹泻、痛经；表现为孕期疾病可有：先兆流产、习惯性流产、宫外孕等；表现为哺乳期疾病可有：恶露淋漓不尽、产后腹痛等；表现在妇科杂病可有：慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、阴道炎、不孕等等。

宫寒的治疗原则和联合用药

实寒的病理机制是寒邪凝滞于胞宫，使气血流通不畅，治疗原则为温化寒湿之气。虚寒的病理机制是脾肾阳虚，虚寒内生，气血流通不畅，治疗原则为温补脾肾。

壹

实寒

用药选择：桂枝茯苓丸、散结镇痛胶囊、温经活血片、宫瘤消胶囊等。妇科疾病如子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤等血瘀证：原则：理血剂中活血化瘀止痛药物+温经活血药物+保护脾胃药物+理气剂搭配：桂枝茯苓丸+温经活血片+芬必得+香砂六君子丸子宫内膜异位（痰瘀互结兼气滞证）原则：软坚散结药物+活血化瘀、行气止痛药物+理气药物搭配：散结镇痛胶囊+血府逐瘀颗粒+逍遥丸子宫肌瘤属气滞血瘀证原则：活血化瘀、软坚散结药物+疏肝理气药物搭配：宫瘤消胶囊+七制香附丸/或逍遥丸

贰

虚寒

用药选择：艾附暖宫丸、女宝胶囊、坤灵丸、金匮肾气丸、人参健脾丸、调经促孕丸、乌鸡白凤丸、当归调经颗粒、鹿胎膏、逍遥丸等。血虚气滞、下焦虚寒所致月经不调：原则：理气补血、暖宫调经药物+调补脾肾药物搭配：艾附暖宫丸+人参健脾丸+金匮肾气丸肾虚腰痛，宫寒痛经，产后腹痛：原则：调经止血药物+逐淤生新药物（补虚与祛实结合，以补虚为主）搭配：女宝胶囊（或坤灵丸）+当归调经颗粒脾肾阳虚引起的经血不调、不孕等妇科疾病原则：补肾健脾、养血调经药物+补血产品（如鹿胎膏、阿胶等）搭配：调经促孕丸/或乌鸡白凤丸+健脾丸+桂附肾气丸

宫寒无论是实寒还是虚寒引起妇产科经孕产乳等疾病，如果不积极治疗或者调整改善，对女性的生殖功能有一定的影响。平时预防也同样重要。

宫寒预防要点

1.多食用温经暖宫的食物，如核桃、大枣、花生等，性寒食物少吃，如绿豆、苦瓜等。

2.注意保暖，尤其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖。

3.月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉、

4.“动则生阳”，即运动可以改善体质，要保持适当运动。

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