中医所说的斑最早见《诸病源候论·时气病诸候》。指发于体表皮肤之红色或紫红、淡红、黑色、棕褐色之斑点,点大相连则成片状,扪之不碍手。
《丹溪心法·癍疹》:“斑有色点而无头粒者是也。”
雀斑:99%来自遗传,大约在5~6岁间形成,在蓝发的白种人相当常见,然而亚洲人也所在多有。发生的年龄在青春期前,阳光晒得到的部位产生大小约1至2nm的浅棕色斑点,其大小、数目及色素深度在夏季加重,在冬季转好。
黄褐斑:又称蝴蝶斑、肝斑,呈现淡褐色,呈片状,斑片大小不等,边界清晰,形状不规则,不高出皮肤,常见于面部,对称于两颊,主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调有关。
晒斑:顾名思义是晒太阳引起的,因此好发于40、50岁的中年人男女性皆可,但也有人较早在20、30几岁就已长出。晒斑在临床上是境界分明的褐黑色斑点病灶可由芝麻大至十元硬币大小。好发部位是脸部、手背、背部、胸前、上下肢,但以脸部病灶较大且较明显。
孕斑(妊娠斑):在怀孕时出现,但在产后便会退去;由于黑斑形成的时间与怀孕时的年纪很接近,因此有些人会在孕斑出现的同时也出现黑斑,因此有些人会误以为怀孕生产后所产生的是孕斑。
汞斑:有些人的皮肤产生了黑斑,而不懂如何的保护,道听途说用了一些可以变白的产品,但这些产品没经过化验是否含有汞的成份,它虽然可以暂时美白,残留的汞及毒素却会使皮肤受到更大的伤害,甚至会伤害到肾脏。有些不良的厂商会将汞加在美白霜里面,短时间漂白效果会很明显,然而若长期使用,汞元素会沈淀在皮肤里,会反黑而且更黑,也就是俗称的汞斑。
汗斑:汗斑是相当常见的疾病,尤其好发于夏天。在皮肤科门诊常有些病患,以为由汗水所引起的所有皮疹,都叫汗斑,其实这是不正确的。汗斑的确较容易发生在汗水郁积处,像是脖颈、前胸、后背,但是它是特指由一种类酵母菌样的霉菌感染皮肤所造成的皮疹。典型的汗斑会以雨滴状的白色或咖啡色斑点来表现。如果流汗或遇热时有时后患部会突然发红或发痒,为其特色。
蒙古斑:出生时在身上尤其是臀部、下背部有淡蓝色的斑痕,有如撞到「黑青、淤血」,通常四岁以前会完全消褪,不需要治疗。
田母斑:此种黑色素细胞增生的范围,从嘴角向上至额头的部位都可能连成一片深蓝灰色的斑,绝大多数是单侧,也有少数病例双侧都有,其特征为眼睛的巩膜(眼白)的部分也有深蓝色斑点。出生时可能很淡,会越来越多越深色。有些人是出生时并没有,孩提时代甚至青春期才慢慢产生。
黑斑:皮肤较薄、较干的人会比较明显,可能是疏于保养、防晒工作做不完整,而使黑色素容易浮到皮肤的表层造成,为中年女性最常见的美容问题(男性也会产生黑斑但很少见)。通常在两颊、额头、上唇部及下巴,产生一整片赭棕色的斑,因为颜色的关系又俗称肝斑。产生的原因和恶化的因素包括:怀孕、口服避孕药、某些药物(如抗癫痫药)及日晒。绝大多数的人一旦产生就很难自然消褪。现在的调理方法,包括维他命A酸、杜鹃花酸、对苯二酚、果酸、左旋维他命C、曲酸等等,配合彻底的防晒措施,可以得到相当好的治疗效果。
老年斑:全称为"老年性色素斑",医学上又被称为脂溢性角化。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块,属于一种良性表皮增生性肿瘤,一般多出现在面部、额头、背部、颈部胸前等,有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长,多见于高龄老人,人们又称其为"寿斑"。现代医学研究结果表明,这个雅号名实不符,它并非长寿的标志,专家们发现,随着人口平均年龄的增长,老年斑在老年人中并不普遍,仅占27%。
水斑:北京中医药大学的伤寒大师刘渡舟先生总结的,是面上有水斑,刘渡舟老先生认为:“水为阴邪,上凌于心。心之华在面,心阳不振,荣卫凝涩,则面必见黧黑,名曰‘水色’,其甚者,或在额、颊、鼻柱、唇周等处,皮里肉外,出现类似色素沉着之黑斑,名曰‘水斑’”
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这种水斑,我后来仔细体会过,医院拍摄了很多患者的舌图,回来后就分析,后来我发现,那些水湿重的舌图,这个患者的脸上确实会有很多水斑,这让我大吃一惊,后来还差点写一篇论文,因为忙,就放下了。
而且,这种水斑,我发现随着年龄的增加而增加,老人脸上会有很多,估计这和阳气的逐渐不足有关。
总之,我认为舌像是判断这种情况的一个主要方面,如果再配合面诊,则效果更好。
中医治疗斑历史悠久,积累了丰富经验,今天就经方治疗斑块发表一点个人意见:
一苓桂术甘汤:胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。同时面色晦暗,黧黑,口周及面部斑块。
茯苓四两(12g)桂枝去皮三两(9g)白术二两(6g)甘草炙二两(6g)
二桂枝茯苓丸:经行不畅,经行腹痛,色黑量少,或量大,伴随大便干结,面部出现黄褐斑患者。
赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁各等分
另外火针祛斑可以达到事半功倍的效果!
本工作室自制调经丸;具有养血疏肝,活血化瘀,健脾利湿。主治妇人妊娠或经期,肝脾两虚,腹中拘急挛缩,绵绵作痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡、苔白腻者。
用于治疗保胎安产、妊娠中毒症及子痫、功能性子宫出血、月经不调、痛经、不孕症、更年期综合征、冷感症、附件炎、腹痛等妇科疾病和脑血栓形成、眩晕、黄褐斑等。
如何预防长斑
肤色较白的女人最害怕长斑,因为黑色的斑点在脸上越发明显预防脸上长出斑点,要注意以下几个方面:。
(1)长斑与疾病有关系,有病就应该去医治,尤其是妇科病,发现乳腺增生、痛经、月经不调等就应该去看病。
(2)睡眠与饮食对皮肤很重要,特别是睡眠,哪怕闭目养神0分钟也好,只有在不缺氧、不缺水的情况下,皮肤才会光彩照人同时要多喝水、多喝汤,多吃水果,当然鸡蛋和瘦肉中的优质蛋白质对皮肤的光滑细腻也有帮助。
(3)夏季应适当补充糖分,因为肝、肾、脾等脏器都需要糖分,而这些器官健康的女人,头发黝黑、肤色红润。
(4)防晒,因为皱纹和斑点大部分都因为光老化引起所以从青少年开始就应该防晒,帽子、遮阳伞、防晒护肤品都是防晒的好帮手值得提醒的是,不是长时间暴露在阳光下不需要使用防晒系数(spf)很高的防晒品,一般spf5就足够了,使用spf30以上的防晒品应2-3小时后清洗掉,因为太高指数的产品对皮肤也有刺激作用。
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