第四届子宫内膜病变临床与病理诊治新进展学习班于年11月14日雁塔区颐和宫大酒店圆满完成。此次会议由陕西省性学会妇科肿瘤专业委员会、陕西省性学会妇科内分泌专业委员会、西安医院妇产科联合主办，来自省内外数名专家莅临此次盛会，线上线下，大咖云集。会议包含子宫内膜癌的流行病学、高危人群的筛查、保留生育功能的探索、手术清扫淋巴及其意义，复发后的免疫治疗等，内容丰富，精彩纷呈。

致词、迎君，风云际会时——开幕式。

西安医院主任医师李奇灵教授担任开幕式主持：新冠病毒肆虐、流言喧嚣，但山止川行，全国各地的专家于百忙之中抽空前来，另有邹余粮教授战胜病毒，为开幕式致词，李教授表示深深感谢，希望线上线下，诸位同仁，能满载而归，不负此行。

邹余粮教授，西安医院主任医师，医务部部长，为此次开幕式讲者。邹教授表示，各位老师，不辞辛苦，亲临指导，令蓬荜生辉，是对交大一附院的支持。李、吕能各聚焦一点，有所突破，西北应该自豪；国家推进预防医学，李、吴广平、杨开选等教授能产出中国知识产权的医疗发明，中国应该自豪。子宫内膜癌的筛查意义巨大，邹教授希望各位老师共同合作、共同突破，控制子宫内膜癌于非典型期、于早期，令患者满意，实现医生的最大理想与追求。

上医治未病——子宫内膜癌的流行病学及筛查。

廖秦平教授，医院妇产科主任，对子宫内膜癌的流行现况如数家珍，侃侃而谈，滔滔不绝。从子宫内膜癌与宫颈癌农村、城市的发病率、死亡率变化对比讲到子宫内膜癌高危人群及其详细介绍，从子宫内膜癌的三阶段筛查讲到分子生物学与病理诊断，整合分型，廖教授激情难抑，为我们构建了子宫内膜癌筛查的巨大构架，令我们收获良多。

良如风吹麦浪，恶如群犬张牙——子宫内膜良恶性细胞的排列及形态特点。

吴广平教授，中国医院病理科主任，以其诙谐幽默的独特口音，为我们讲授其精美清晰的病理图片，将我们带入他镜下的微观世界。吴教授认为，细胞学不仅可以看形态，其排列方式还可弥补看不见组织形态的弊端。从细胞核的大小、极性，细胞排列，是否逃逸，是否重叠等方面，吴教授绘声绘色地讲解了从正常子宫内膜到子宫内膜样癌等细胞的病理形态，深入浅出，图文并茂，令人沉浸其中，意犹未尽。

“大、圆、密、亮、仁”——EIN在子宫内膜癌中的临床意义。

杨开选教授，医院病理科前主任，语调铿锵，讲解抑扬顿挫，重点突出。杨教授细数子宫内膜增生性病变WHO分类的不足，强调WHO分类无法预测子宫内膜上皮内瘤变（EIN）进展为子宫内膜癌的风险，推出EIN分类系统。杨教授提到：EIN腺体/间质＞1:1，腺性范围＞1mm，细胞变大、变圆、变密、变亮，出现核仁；诊断为EIN的患者，平均4年可进展为癌，若活检为EIN，子宫全切30%证实有癌变，因而，杨教授希望临床与病理能相互促进，强化EIN诊断模式，指导治疗。

保育治疗，何去何从？——子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能。

郑莹教授，医院妇产科主任，从子宫内膜癌保留生育功能的适应症、治疗前评估、疗效评估等方面介绍了7个国家，共12个保育共识，并对其RCT研究工作、临床经验进行了分享，最后提出细胞学取样在维持治疗中的优势，即减少诊刮带来的宫腔黏连，提高后续妊娠率。郑教授的讲解，让我们对子宫内膜癌保育治疗有了广泛了解，受益匪浅。

探寻幽微——影响子宫内膜癌细胞学筛查准确性的因素

史桂芝教授，中国科学院生物物理研究所正高级工程师，笑语温和，从子宫内膜细胞学筛查的取材、制片、诊断等方面详细介绍影响Li-Shi子宫内膜癌筛查系统诊断准确性的因素，精于细节，寻于微茫，旨在提高诊断准确性，推动国内细胞病理进展。

层层递进——绝经后无症状子宫内膜增厚女性诊治现状。

吕淑兰教授，西安医院妇产科主任医师，倜傥，有丈夫气：“回望白云生翠巘，归来红叶满征衣”，吕教授以其饱满的精神，裹带着自信与豪情，将绝经后女性无症状子宫内膜增厚的诊疗现状娓娓道来，从大量文献回顾中，抽丝剥茧，为我们徐徐构建绝经后子宫内膜厚的诊疗疗程框架，令人受益良多。

“浴血奋战”，咬牙坚持R0——卵巢癌全程管理的新热点。

赵宏喜教授，医院妇产科主任医师，自谑于内膜癌专场上“客串”。赵教授从卵巢癌一期初次手术，到化疗再到维持治疗，强调患者获益最大，展现一个军人热血为民的情怀。

高级别子宫内膜癌的病理诊断。

李丽教授，医院病理科主任医师。李丽老师自病例引入，详谈高级别子宫内膜癌的八大病理类型，强调高级别子宫内膜癌是一组异质性肿瘤，应明确分类，采用整合分子分型，以更好地指导临床，评估预后。

方块中的世界——细胞块技术在子宫内膜癌筛查中的应用。

侯惠莲教授，西安医院主任医师，从正常周期性变化的子宫内膜到子宫内膜癌，候老师为我们细细描绘细胞块中子宫内膜的千姿百态与渐进恶变时的百种风貌，清晰明了，让我们对子宫内膜癌有了更深刻的理解。

引以绳墨——子宫内膜癌规范化诊治与思考。

王建六教授，医院妇产科副主任，在子宫内膜癌规范化诊治方面颇有心得。王教授自子宫内膜癌的高危人群讲起，探讨高危人群筛查过程中宫腔镜检查的争议问题，重点强调子宫内膜癌诊断过程中应使用分子分型，以指导治疗，判断预后。从诊断到治疗，从手术治疗到术后辅助治疗，有张有弛，重点突出，并提出问题，引人思考。

耳目一新——子宫内膜癌患者髂总深淋巴结切除及其意义。

李小毛教授，医院妇产科主任。李小毛教授主要从手术方面为我们讲授内膜癌的治疗，在前哨淋巴结活检等相关问题中，探讨了示踪剂的选择；在预防盆腔复发方面，提出了腹腔热灌注的新方法。此外，从解剖方面，指出髂总深淋巴结切除的意义，并讲解了清扫髂总深淋巴结的技巧及注意事项。李小毛教授的讲解附带手术视频，其腔镜下清扫淋巴技艺精湛，不由让人心生佩服。

渐入佳境——子宫内膜癌筛查研究新进展。

李奇灵教授，西安医院妇产科主任医师，温和，静水流深。李教授致力于子宫内膜癌的早期筛查研究，努力将子宫内膜病变控制于早期、扼杀于萌芽，为病人谋取最大的生存。多年钻研，不负辛勤，失去酒杯吸秋露之闲暇，仍有裁冰剪雪之创新。起自子宫内膜癌的筛查策略的变更，困于筛查推广之艰难，细胞学病理专家“凤毛麟角”，李老师得见机遇，研制出Li-Shi子宫内膜癌筛查系统，实现分子诊断学+细胞学+微组织学的多方联合，提高诊断效率，并致力于用人工智能解决子宫内膜癌筛查的“病理困境”。展望未来，李教授充满信心，且期待明年的精彩！

走向精准治疗——子宫内膜癌的免疫治疗。

周琦教授，新疆医院妇外四科科室主任，着重讲述子宫内膜癌的分子诊断及与其相关的免疫治疗，并介绍相关临床试验如Keynote及其衍生试验Keynote,让我们对晚期、转移、标准治疗后进展的子宫内膜癌的免疫治疗现况有了一定了解。此外周教授另分享了免疫治疗联合抗血管生成药如乐伐替尼+帕博利珠单抗用于复发、转移子宫内膜癌的经验，警示我们免疫抑制剂使用前应全面评估，避免严重脏器功能受损。

精益求精——子宫内膜癌取样及相关事项

孙超医师，西安医院住院医师，从子宫内膜癌取样器的形态结构讲起，到标准的取样方法，取样注意事项，取样中遇到问题的解答，到与之相关的文献研究，讲解到位，重点突出，自信流畅，神采飞扬，是我辈学习的榜样。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索——闭幕式

会议圆满结束，子宫内膜癌的筛查仍在路途，李奇灵教授展望未来：“其作始也简，其将毕也巨”。北海虽赊，扶摇可接，虽需万里行舟，何妨捕云驯海，以敖以游！明年此时，必然更加精彩！