坏死性溃疡性龈炎的病因和治疗

坏死性溃疡性龈炎是发生于龈缘和龈乳头的坏死性炎症,最多为急性发作,因在本病患者的病变处发现大量的梭形杆菌和螺旋体,故又被称为“梭杆菌螺旋体性龈炎”。

专家表示,坏死性溃疡性龈炎的发病原因主要是口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体因局部组织创伤或宿主的易感性和抵抗力降低,细菌大量增加或毒力增强侵入组织,直接或间接地造成牙龈非特异性急性坏死性炎症。“本病常发生于考试期的学生以及精神紧张、过度疲劳、睡眠不足的患者,可能精神紧张导致的内分泌的改变使局部抵抗力下降。而精神压力又可能使患者疏忽口腔卫生、吸烟增多等。一些营养不良,特别是维生素C缺乏的儿童,或患消耗性疾病,如肿瘤、急性传染病、血液病、免疫功能低下的患者易发生本病。艾滋病患者也常有类似本病的损害。”

在临床上,对于坏死性溃疡性龈炎的患者,首先要轻轻去除牙间乳头及龈缘的坏死组织,并初步去除大块牙石。其次用3%过氧化氢液擦洗及含漱有助于清除坏死组织并对厌氧菌起到杀灭和抑制作用。重症患者还需口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物,服用三天一般可控制病情。全身还可给予维生素C等支持疗法,要注意充分休息以提高机体抵抗力。口腔卫生也非常重要,建议更换牙刷,保持口腔清洁,并应戒烟。急性期过后对原已存在的慢性牙龈炎或牙周炎进行牙周治疗,通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切刺激因素,必要时对外形异常的牙龈组织,可以通过牙周手术进行矫正,以利于局部炎症的控制和防止复发。

来源:南京日报

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